医院管理年检查应急预案.docVIP

突然发生猝死应急预案及程序 [应急预案] (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应撩要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，急用时可随时投入使用。 (三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 ． (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (八)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 (九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 (十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。 (十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向业务部或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 [程序] 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 窒息患者的应急预案处理程序 【应急预案】 (一)当发现患者窒息时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高。根据具体情况，如为有害气体窒息，应立即将患者，脱离窒息环境；如为气道阻塞，应清除呼吸道分泌物或吸入物，保持呼吸道通畅，吸氧，并同时报告医生。抢救过程中要密切观察患者的生命体征和血氧饱和度等，如出现严重紫绀、及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科、胸外科医生行气管插管吸引或纤支镜吸引。 (二)当患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，建立静脉通道，遵医嘱给予抢救用药。 (三)及时采取脑复苏，给患者应用冰帽保护脑细胞等措施。 (四)在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。 (五)待患者病情稳定后，护士应给予： 1、清洁口腔，整理床单元，更换床单及衣物。 2、向患者或家属，了解发生窒息的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止此类事件的再次发生。 【程序】 患者窒息时 ↓ ↓ ↓ ↓ 取俯卧位，头低脚高 清除呼吸道分泌物 报告医生 或吸入物 ↓ ↓ 密切观察患者的生命体征和血氧饱和度 继续抢救 ↓ 记录抢救过程 ↓ ↓ ↓ 做好基础护理 制定预防措施 药物引起过敏性休克的应急预案及程序 [过敏反应应急预案] (一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 (三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者禁用此药。同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药1天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还使药物效价降低，影响治疗效果。 ‘ (