COPD病因与机制解析.docVIP

LEARNING ISSUE -- 慢性阻塞性肺病 1 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病（chronic　obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性 HYPERLINK /qidao_10614/ \o 医学百科：气道 气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的 HYPERLINK /manxingzhiqiguanyan_22408/ \o 医学百科：慢性支气管炎 慢性支气管炎和 HYPERLINK /feiqizhong_20536/ \o 医学百科：肺气肿 肺气肿两种疾病。 部位：肺实质、小气管 性质：不可逆性 特征：气道阻塞、呼阻增加、肺功能不全 分类：肺气肿、慢支、支哮、支扩 2?慢性支气管炎 慢性支气管炎（chronic　bronchitis）是40岁以上男性人群中最常见的疾病之一，临床上以反复发作 HYPERLINK /kesu_12916/ \o 医学百科：咳嗽 咳嗽、咳痰或伴有 HYPERLINK /chuanxi_17437/ \o 医学百科：喘息 喘息症状为特征，且症状每年持续约3个月，连续两年以上。病情进展，常常并发肺气肿和 HYPERLINK /manxingfeiyuanxingxinzangbing_98/ \o 医学百科：慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病。是一种严重影响健康的慢 HYPERLINK /xingbing_105910/ \o 医学百科：性病 性病。 2.1?病因和发病机制 慢性支气管炎往往是因多种因素长期 HYPERLINK /zonghe_119791/ \o 医学百科：综合 综合 HYPERLINK /zuoyong_105276/ \o 医学百科：作用 作用所致。起病与 HYPERLINK /ganmao_15341/ \o 医学百科：感冒 感冒有密切关系，多在 HYPERLINK /qihoubianhua_107646/ \o 医学百科：气候变化 气候变化 HYPERLINK /bijiao_118837/ \o 医学百科：比较 比较剧烈的季节发病。呼吸道反复 HYPERLINK /bingdu_40631/ \o 医学百科：病毒 病毒 HYPERLINK /ganran_107291/ \o 医学百科：感染 感染和 HYPERLINK /jifaxing_118819/ \o 医学百科：继发性 继发性 HYPERLINK /xijun_40746/ \o 医学百科：细菌 细菌感染是导致慢性支气管炎病变发展和疾病加重的重要原因。吸烟与慢性支气管炎的关系也是肯定的，吸烟者比不吸烟者的患病率高2～8倍，吸烟时间愈久，日吸烟量愈大，患病率愈高，戒烟可使病情减轻。此外， HYPERLINK /changqijiechu_150126/ \o 医学百科：长期接触 长期接触工业 HYPERLINK /fenchen_149094/ \o 医学百科：粉尘 粉尘、 HYPERLINK /daqiwuran_104225/ \o 医学百科：大气污染 大气污染和过敏因素也常是引起慢性支气管炎的原因，而机体抵抗力降低， HYPERLINK /huxixitong_48371/ \o 医学百科：呼吸系统 呼吸系统防御 HYPERLINK /gongneng_119143/ \o 医学百科：功能 功能受损则是发病的内在因素。 （以下为自我总结发病机制） 2.2?病理变化 各级 HYPERLINK /zhiqiguan_102025/ \o 医学百科：支气管 支气管均可受累，受累的 HYPERLINK /xizhiqiguan_106658/ \o 医学百科：细支气管 细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。主要的病变有：①粘膜上皮纤毛倒伏，甚至脱失。上皮 HYPERLINK /xibao_40744/ \o 医学百科：细胞 细胞 HYPERLINK /bianxing_105084/ \o 医学百科：变性 变性、 HYPERLINK /huaisi_116550/ \o 医学百科：坏死 坏死脱落。上皮 HYPERLINK /zaisheng_48818/ \o 医学百科：再生 再生时， HYPERLINK /beizhuangxibao_105248/ \o 医学百科：杯状细胞 杯状细胞增多，并可 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科：发生 发生鳞状上皮化生（图1）；②粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化（图2）；③管壁 HYPERLINK /chongxue_48825/ \o 医