脾功能亢进个案查房说课.ppt

病史简介 16床 xxx，女，52岁，因间隙性左上腹胀痛两月余于2013-01-11步行入院，诊断：脾大、脾功能亢进 神清，发育正常，营养中等 血常规(1-12)：红细胞计数2.74×1012/L、Hb 68g/L、白细胞总数 2.99×109/L、血小板计数110×109/L 1-15于瑞白皮下注射 血常规(1-15)：红细胞计数 2.71×1012/L、Hb 66g/L、白细胞总数 3.28×109/L、血小板计数91×109/L 病史简介 患者于1-18日12:20在全麻下行脾切除术，术毕回房于16:00，术后胃肠减压管一根、脾窝引流管一根、镇痛泵一枚、术后于补液、抗炎、抑酸、营养支持等治疗，根据病情制定如下护理诊断： 护理诊断 术前 有感染的危险与白细胞下降有关 潜在的并发症：出血 术后护理诊断 潜在的并发症：出血 疼痛 潜在的并发症：感染 自理能力下降 营养低于机体需要量 潜在的并发症：胆瘘，胰瘘，肠瘘 潜在的并发症：门静脉血栓 潜在的并发症：出血 术后严密观察神志、生命体征的变化，特别是血压和脉搏的变化，予以心电监护，如病人出现面色苍白，四肢湿冷，血压下降、心率120次/min，应及时报告医生。 保持腹腔引流管通畅，严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液100ml/h，颜色鲜红，应及时报告医生。 胃肠减压管的观察，切口的观察、