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Personal Statement调查问卷 姓名 性别 年龄 1．教 育 背 景 学 校 院 系 专 业 起止年月 本 科 / 专 科 第 二 学 位 硕 士 2．申 请 信 息 拟申请专业（中、英文） 拟申请的学位 预申请的首选大学 3． 成绩 专 科 Overall GPA: Major GPA: 本 科 Overall GPA: Major GPA: 硕 士 Overall GPA: TOEFL Total Score: SAT: GRE Verbal: Quantitative: Analytical Writing: GMAT Total Score: IELTS Total Score: 问 卷 调 查 正 文 1．请描述一个对你的人生有深远影响的事件，你从中获得了哪些人生感悟？或者一位对你产生深远影响的人物，他/她对你有哪些教导和影响，你的人生道路等哪些方面又因而获得过哪些改变？ 2．你当年的高考成绩在当地(县、市、省) 多少考生中名列第几名? 大学前是否有特殊的才能与表现？请列出你获得的全国性或全省性的重大奖项？你的这些经历对你以后的人生道路的选择和成长有哪些深远的影响？ 3．你对你所选择的本科或研究生专业有哪些热爱或着迷之处？你为什么要选择这个专业？（如果研究生专业与本科的专业不同，请分别写出你当时是出于何种考虑选择这些专业？）你最喜欢哪些课程？请写出你喜欢这些课程的原因。你在这些课程中有哪些收获？你付出了多少努力和精力去学习这些课程？请尽量举出具体的事例来支持你的观点。 4．你阅读或研究过哪几本英文经典著作（请列出书名及作者名）（请选择和你的专业相关的英文著作），你从中主要掌握了哪些你的学校教育所不能提供的知识和能力？（或：你在钻研这些著作的过程中获得了哪些提高和领悟？）。你有什么样的体会与感想呢？这些著作对你有哪些深远的影响呢？ 5．在你的专业学习过程中，你的专业认识和思想认识经历了怎样一个由单纯到复杂，由纯理论学习到注重实践能力（动手能力、分析问题和解决问题的能力），由低层次到高层次，由幼稚到成熟的发展过程？请举例具体描述。你最后的专业认识和思想认识达到了一个怎样的深度？（如果有研究生经历，请分别写出本科和研究生阶段的思维能力方面的成长） 6．请描述你在本科与/或研究生期间的学业表现（包括你的治学态度，努力程度，平均成绩），并说明你在系/年级/班级中的排名（请写出总人数）。如果你的平均成绩较出色，请描述你是如何通过具体的努力获得它的？如平均成绩不理想，请说明具体的原因。此外，请说明你不理想的平均成绩是属于下列何种模式，以便于我们为你进行补救。模式A：（本科四年中）前高后低；模式B：前低后高；模式C：专业课GPA很高或较高，但总GPA受非专业课拖累；模式D：本科GPA较低，但研究生GPA出色；模式E： 其他情形。 7．你本科(和/或研究生阶段)的学位论文是什么? 选择该研究课题的动机是什么？所要解决的主要问题是什么？你所提出的主要论点是什么？该论文具有何种学术或应用意义? 导师与专家的评价如何？ 8．你的申请是否涉及专业转换？如涉及，请列举出一些你为什么要转专业的令人信服的原因。 9．你在学业上和工作中获得过哪些重要成就？得到过何种奖励、荣誉及奖学金？这些奖励、荣誉、奖学金的级别如何，获取比例如何？为了获得这写荣誉，你付出了哪些和多长时间的努力？做了哪些准备？做了多久的准备？其中支持你的精神动力是什么？ 10．你在何种学生组识(班级、系级、校级) 中担任过何种职务？你参加、发起、或组织了哪些校园课外活动、社会实践、公益活动？你在其中发挥了何种重要作用？你从中又学到了哪些知识？培养和锻炼了你的哪些能力？你获得了哪些经验？它们是否影响过你的学业？请说明对你来说最有意义的一个或几个职务，它是否是你最喜欢和最负责任的职务？并请具体说明你所做的工作是哪些，有没有什么事件特别值得你纪念和回忆，或者对你的成长有深远的影响？ 11．是否参加过国内/或国际学术会议(名称、时间、地点与内容) ？是否宣读过学术论文或作过主题发言？（请注明是英文发言还是中文发言）。你有过哪些涉外交往与交流活动? 是否在海外做过短期的学习或学术交流（请写明时间，国家，具体情况）？是否有正式发表的论文(请写明论文的英文标题、内容及意义或者附加论文的英文摘要)? 论文发表在哪个级别(系级、校级、市级、省、部级、国家级)？