产道异常与胎位异常绪论.ppt

产道异常 一、骨产道异常 狭窄骨盆（pelvic contraction） 骨盆径线过短或骨盆形态异常，使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，成为狭窄骨盆。 骨产道的三平面及重要径线 四种骨盆 1.1 狭窄骨盆的分类 骨盆入口平面狭窄 中骨盆平面狭窄 骨盆出口平面狭窄 均小骨盆 畸形骨盆 1.1.1骨盆入口平面狭窄 1.1.2 中骨盆平面狭窄 1.1.3 骨盆出口平面狭窄 常与中骨盆平面狭窄相伴行，多见于男型骨盆。 其入口呈前窄后宽的鸡心形，骨盆入口各径线值正常，由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹＜2横指、耻骨弓角度＜90°，呈漏斗型骨盆（funnel shaped pelvis）。 1.1.4 骨盆的三个平面狭窄 骨盆外形属女型骨盆， 骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多，但骨盆形态正常时，称为均小骨盆. 1.1.5 畸形骨盆 指骨盆丧失正常形态及对称性所致的狭窄，包括跛行及脊柱侧突所致的 偏斜骨盆及骨盆骨折所致的畸形骨盆。 偏斜骨盆/骨盆骨折 1.2 狭窄骨盆的临床表现 1.骨盆入口平面狭窄的临床表现 （1）胎先露及胎方位异常 （腹形） （2）产程进展异常 相对性头盆不称，潜伏期及活跃期早期；绝对性头盆不称 （3）其他 胎膜早破、排尿困难、病理缩复环等 2.中骨盆平面狭窄的临