08中西医骨科复习.docVIP

08中西医骨科复习整理 一、 大题（病案类）：建议重点看书啊！！诊断、治疗重点看。 1、 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症：诊断、治疗：P335-345 2、 颈椎病：诊断、治疗：P99-103 定义：是指经椎间盆退行性变??及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状。 股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折：P190-196 （1）股骨粗隆间骨折：指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折，又叫股骨转子间骨折。 （2）股骨颈骨折分型：按骨折的部位：1.头下部、颈中部骨折2.基底部骨折。 按X线片的表现：1.外展型骨折 2.内收型骨折 按骨折错位程度(Garden 型)：Ⅰ型不完全骨折，部分嵌插；Ⅱ型无移位的完全骨折；Ⅲ型部分移位的完全骨折，股骨头呈外展位；Ⅳ型完全移位的完全骨折，两骨折片完全分离 （3）血运途径：1.关节囊的小动脉，供应股骨颈和大部分股骨头的血运；2.股骨干滋养动脉，仅营养股骨颈基底部；3.圆韧带的小动脉，仅能供应股骨头内下部分的血运。股骨头的血液供应主要依靠来自关节囊和圆韧带的血管，股骨颈骨折易损伤股骨头的血运，导致股骨头发生缺血性坏死。 （4）鉴别诊断：股骨颈骨折与股骨间粗隆骨折 共同点：两者的受伤姿势、临床表现、全身并发症大致相仿，在拍摄X 线片前往往不易鉴别。 不同点：1..年龄。后者平均年龄较股骨颈骨折患者为高，而青、壮年患者的发病率