妇科常用开腹手术护理配合.docVIP

腹部正中切口手术步骤与手术配合 手术步骤 手术配合 消毒皮肤 贴手术薄膜及无菌单 于耻骨联合上方沿中线向上延长至脐切开皮肤、皮下组织 纵向切开腹白线，分离筋膜及肌肉 切开腹膜，显露腹腔 探查腹腔 关腹 缝合切口 ⑴缝合腹膜 ⑵冲洗切口 ⑶缝合筋膜 ⑷缝合皮下组织 ⑸缝合皮肤 9、覆盖切口 递碘酊、乙醇纱球消毒皮肤 贴手术薄膜，铺治疗巾显露手术切口，布巾钳固定后铺腹单 递20号刀切开，干纱布拭血，直钳钳夹、1号丝线结扎或电凝止血；递甲状腺拉钩牵开术野，干纱布2块保护切开，布巾钳固定 递电刀切开。递中弯钳分离、并钳夹出血点，4号丝线结扎或电凝止血 递无齿镊，中弯钳夹住腹膜，20号刀划开一小口、电刀切开扩大，直钳夹住腹膜切缘固定于切口保护垫上 递湿纱布保护切口，递盐水给术者湿手探查，准备深部手术器械 关腹前清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴和特殊用物等 递中弯钳提起腹膜，甲状腺拉钩牵开显露术野；递无齿镊，0号可吸收缝线连续缝合 递生理盐水冲洗，换干净吸引头吸引，更换干净物品，协助医生更换手套，再次清点手术用物 递卵圆钳夹持乙醇纱球消毒皮肤切口，递9×28圆针4号丝线间断缝合 递9×28圆针1号丝线缝合 递4-0角针不可吸收线皮内缝合或角针、1号丝线间断缝合 递卵圆钳夹持乙醇纱球消毒皮肤，再次核对用物，纱布覆盖切口