代谢综合征与2型绪论.pptVIP

问题 2型糖尿病=代谢综合症？ 代谢综合征 ( Metabolic Syndrome. MS) 指多种代谢异常集中发生在某一个体的异常病理生理现象。 历史 早在上世纪80年代，许多学者都注意到高血糖、高血压、肥胖、脂代谢紊乱之间有密切的关系，是造成心脑血管并发症的重要因素，形象的称为“死亡四重奏。 代谢综合征——历史的变迁 概念 1988年Reaven将肥胖症、2型糖尿病 /IGT、脂质代谢异常、高血压、高胰岛素血症、冠心病常集中发生于同一患者倾向的现象，称之为“X综合征”,并认为IR和代偿性的高胰岛素血症在X 综合征中起着主导作用。这在胰岛素抵抗 (IR)认识史上是一个新的里程碑。 代谢综合征——历史的变迁 概念 后来，人们又把冠心病（C)、高血压（Ｈ）、肥胖（Ｏ）、成年型糖尿病（Ａ）和中风（Ｓ）称为 ＣＨＯＡＳ综合症，这五种疾病常常相伴发生，具有共同的病生基础。 　1995年 Stern 提出“共同土壤学说”( Common soil hypothesis),认为IR是上述疾病滋生的“共同土壤”即共同的危险因素。 代谢综合征——历史的变迁 概念 90年代以后Zimmet等又逐步发现高尿酸血症、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)增高、游离脂肪酸(FFA)增高、微量白蛋白尿、缺血性脑血管病,瘦素(Leptin) 也与IR密切相关,又命名为IR