中国脓毒症休克指南汪秋艳绪论.pptVIP

2014版脓毒症指南解读 大连医科大学附属第一医院 汪秋艳 脓毒症 脓毒症是指明确或可疑的感染引起的 SIRS。 诊断标准： 一般临床特征：（1）发热（体温＞ 38.3℃）；（2）低体温（体温＜ 36℃）；（3）心率＞ 90 次 /min，或大于不同年龄正常值的 2 个标 准 差；（4）气 促；（5）精 神 状 态 的 改 变；（6）明 显 水 肿 或 液 体 正 平 衡（ 24 h 超 过 20 mL/kg）；（ 7）高 血 糖 症〔血 糖 ＞7.7 mmol/L（＞ 140 mg/dL）〕且无糖尿病史。 炎 症 反 应 指 标：（ 1） 白 细 胞 增 多〔WBC 计 数 ＞ 12×109/L（＞ 12 000/μL）〕；（ 2） 白 细 胞 减 少〔WBC 计 数 ＜ 4×109/L（＜ 4 000/μL）〕；（ 3）WBC 计数正常但幼稚白细胞总数超过 10% ；（ 4）血浆 C- 反应蛋白大于正常值的 2 个标准差；（ 5）血浆降钙素原大于正常值的 2 个标准差。血流动力学变量：低血压〔SBP ＜ 90 mmHg（ 1 mmHg ＝ 0.133 kPa）， MAP ＜ 70 mmHg 或成人 SBP 下降超过 40 mmHg 或低于年龄段正常值的 2 个标准差〕。 脓毒症 器官功能障碍指标： （