护理消毒隔离知识1.ppt

佩戴口罩注意事项 1、佩戴口罩前必须清洁双手 2、 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 3、 戴上口罩时，要注意口罩须紧贴面部 4、口罩有颜色的一面向外 5、将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 6、口罩应完全覆盖口鼻和下巴 7、口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止 漏气 8、一般情况下，口罩应每4小时更换 9、当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必须马上更换口罩 隔 离 衣 1、在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。 2、最好使用能防水的隔离衣。 3、选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 4、保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。 5、隔离衣污染时应立即更换。 6、不能重复使用一次性隔离衣 护目镜/面罩 护目镜：防护眼睛 面 罩：保护整个面部皮肤 三、 物体表面采样监测方法 一、采样时间 在清洁或消毒处理后进行采样 二、采样面积 被采样本表面积＜100cm2取全部表面；被采 样本表面≥100cm2取100cm2（即 5cmX5cm规格 板，釆4个不同部位） 三、采样方法 1、用5cmX5cm标准灭菌规格板 2、放在被检物体表面 3、用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支 4、在规格板内横竖往返均匀涂擦5次 5、并随之转动棉拭子，连续采样4个点 6、将棉拭子放入装有10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，并立即送检 7、门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体采样 四、紫外线灯管监测 （一）、紫外线灯日常监测包括灯管启用时间、累计照射时间及使用 人签名 （二）、紫外线灯强度监测包括对新灯管和使用中灯管的照射强度监测，每半年监测一次 （三）、紫外线灯管强度监测方法： 化学指示卡：开启紫外灯管5分钟后，将指示卡置于紫外线灯管下垂直距离1米处，照射时间1分钟，观察指示卡的颜色，将其与标准色进行比较 结果判定：新灯管的辐照强度≥90uw/cm2为合格，使用中灯管的辐照强度≥70uw/cm2为合格。 五、使用中的消毒液 （一）、采样方法：用无菌注射器抽取1毫升被检液，加入9毫升中和剂混匀 （二）、监测方法 1、使用中灭菌用的消毒液（碘伏）每月一次。 2、含氯消毒剂每日监测一次（现配现用）。 3、2%戊二醛要每周监测一次。 三、医疗废物管理 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 《医疗废物管理条例》2004年6月4日 医疗废物分类 医疗垃圾分类 护理消毒隔离知识 护理部胡春华 医院感染暴发事件 1、 1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23人死亡 2、1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10人死亡； 3、1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； 4、1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口结核分枝杆菌感染…… 医院感染暴发事件 2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，结果10名患者均出现感染，其中9人的单眼眼球被摘除 医院感染暴发事件 西安交大一附院8名新生儿死亡事件 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州 一系列血液透析感染丙肝事件 医院感染暴发事件 起因是社区感染，但其疫情的 发展、失控多数与医院感染密 切相关。 SARS的最后控制也 得力于良好的医院感染控制措施！ 什么是医院感染 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 什么是医院感染暴发 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 二、医院感染控制 措施： 消毒 灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗生素 监测 医院环境：各种“超级病原”大聚会  日常医疗提供传播机会 清洁：在消毒灭菌之前，用物理方法清除污染物体表面的有机物、污迹和尘埃，减少微生物的过程。 消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理 无菌操作 1、无菌操作时需戴口罩帽子 2、无菌物品使用时不得跨越无菌区 3、新开封的消毒包，未用完之前要在包外写明开启时间 4、无菌物品不用手取用 5、换药时从清洁部位到污染部位