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心理诊断和咨询技能讲座（连云港） 2004年8月27日 心理咨询员心理诊断和心理咨询技能 郭召良 博士 beishida@ 心理咨询的基本过程 咨询预约 心理诊断 制定咨询方案，签订咨询契约 心理咨询方案的实施 巩固疗效和追踪反馈 第八章 心理诊断技能 第一节 初诊接待 如何进行初诊接待 摄入性谈话 正确使用心理测验 一般临床资料整理 第二节 初步诊断 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 如何形成初步印象 对求助者一般心理健康水平进行分析 在上级心理咨询师的帮助下形成诊断 第一单元 如何进行初诊接待 学习目标 与求助者进行第一次接触 操作步骤 1 准备工作： 服装、坐姿、表情； 与求助者的距离和位置 2 接待： 起立迎接，示意落座；“请进”、“请坐” “非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任” 第一单元 如何进行初诊接待 3 间接询问求助者希望得到哪些帮助 我很希望知道，我在哪些方面能向你提供帮助 您希望我在哪方面得到我的帮助 4 明确表明态度，是否能向求助者提供帮助 我想我们可以试试看能否解决您的困难 对不起，我对这方面的问题还缺少研究，不过我可以给您推荐合适的咨询师帮助您，您看可以吗 第一单元 如何进行初诊接待 5 简明说明心理咨询的性质和过程 心理咨询的性质 保密性原则 心理咨询的过程 6 确定心理咨询的方式 时间安排 咨询方式 收费说明 第一单元 如何进行初诊接待 7 对求助者的问题归类 问题表现形式：恋爱与婚姻、家庭、心理成长、社会适应与人际关系、躯体疾病 问题严重程度：轻、中、严重 问题一般原因：生物学、环境与教育 问题的具体原因：诱发事件、人格特征、生活经历、身体情况 第二单元 摄入性谈话 学习目标 使用摄入性谈话，收集临床资料 操作步骤 确定谈话目标、内容和范围 确定提问方式 倾听 控制谈话方向 对谈话内容归类 结束谈话 第二单元 摄入性谈话 谈话法简介 要点： 会谈中听比说更重要 态度：非评判性态度（试图去理解而不是去评价） 区别：情绪与行为、解释与事实、原因与结果 第二单元 摄入性谈话 谈话法简介 种类 摄入性谈话：了解病史、健康状况、工作和家庭症状（为诊断而谈） 鉴别性谈话：确定什么测验（为测验而谈） 治疗性谈话：谈话过程即是治疗的过程（为治疗而谈） 咨询性谈话：涉及健康人的心理问题（为咨询而谈） 危机性谈话：对处于特殊情况的人进行干预 第二单元 摄入性谈话 谈话法简介 桑德伯格的谈话提纲 身份资料 就诊原因和期望 现在和近期情况 对家庭的看法 早年回忆 出生和成长 健康及身体状况 教育及培训 工作记录 娱乐 性欲的发展 婚姻及家庭 社会基础 自我描述 生活的转折和选择 对未来的看法 附加资料 第二单元 摄入性谈话 谈话法简介 注意求助者的精神状况和行为特点（马隆和沃德，1972）： 外表和行为 交谈中的语言特点 思维内容 情绪 灵感和判断 第二单元 摄入性谈话 谈话法简介 怎样提问题 问题提得过多的弊病：造成依赖…… 几种不恰当的提问方式（凯利，1977） 为什么…… 多重选择 多重问题 修饰性反问 责备性问题 解释性问题 第二单元 摄入性谈话 确定谈话的内容和范围 求助者主动提出的求助内容 初诊接待中观察的疑点 根据心理测评结果发现的问题 上级咨询师为诊断而下达的谈话目标 如果有多个内容需要进行摄入性谈话，应该分别处理 第二单元 摄入性谈话 确定提问方式 一般情况下应使用开放式提问，特殊情况下可以使用半开放式提问 如何，怎么样，为什么，何时，何地，何人…… 有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。 是否，对吗， 第二单元 摄入性谈话 倾听 全神贯注、倾心地听 不能随便打断求助者谈话 不能随便插入自己对谈话内容的评价 注意思考，把握求助者谈话的逻辑 及时把握谈话的关键点 第二单元 摄入性谈话 控制谈话的方向 释义：对求助者提及的问题从心理学的角度进行解释。然后引入其他问题…… 中断：采取某种行为使得求助者中断当前的谈话，然后引入其他问题…… 引导：利用目前的话题引入到新的问题…… 第二单元 摄入性谈话 对谈话内容归类 个人成长和发展中的问题 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉（主观症状） 情绪体验、生活态度 其他 第二单元 摄入性谈话 结束谈话 结束谈话时必须申明和承诺的话 保密原则的申明 如果 还要继续，应征求意见 作出诊断，需要讨论矫治方案 发现其他问题 结束语 第二单元 摄入性谈话 注意事项 态度保持中性 提问中避免失误 除提问和引导语言之外，不能将任何题外话 不能用指责、批判语言 不应给出绝对性的结论 结束语要诚恳、客气 第三单元 正确使用心理测验 学习目标 学会正确使用心理测验 操作步骤 选择恰当心理测验项目 征得求