[护士执业考试内科护理重点：循环系统.docVIP

第二章 循环系统疾病病人的护理 考点心功能不全病人的护理 慢性心力衰竭病人的护理 根据临床表现和活动能力，心功能分为四级： 心功能Ⅰ级 体力活动不受限制。 心功能Ⅱ级 体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。 心功能Ⅲ级 体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。 心功能Ⅳ级 体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。 温馨提示：考生应能根据病例中提供的信息判断患者心功能的级别。事实上，心功能Ⅰ级（不受限制）、心功能Ⅳ级（完全受限制）是两个极端，不需记忆，考生只需区别心功能Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅱ级是日常活动会引起气急、心悸，Ⅲ级是稍微活动会引起气急、心悸。 （一）病因和诱因 1.病因 （1）心肌损害：如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病。 （2）心脏负荷过重 1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。 温馨提示： 容量负荷过重主要见于瓣膜关闭不全引起反流或心房、心室之间存在异常通道；压力负荷过重主要见于瓣膜狭窄导致心脏射血受阻。 2．诱发和加重心力衰竭的因素 感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。 （二）临床表现（高频考点） 1.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血。 （1）呼吸困难：最早出现