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胸外伤的处理  魏玉磊 概 论 一、分类和病理生理 闭合性损伤(closed thoracic trauma) ：胸膜腔与外界不相通。 轻伤：胸壁软组织挫伤、单纯肋骨骨折。 重伤：气胸、血胸、心脏挫伤、裂伤。 创伤性窒息、肺暴震伤。 开放性损伤(open thoracic trauma) ：胸膜腔与外界相通。 开放性气胸、血胸。 胸膜联合伤(thoraco-abdominal injury)：胸部损伤合并腹腔 脏器损伤。 二、临床表现（clinical manifestation) （一）、症状： 1、胸痛。 4、咯血。 2、呼吸困难(breathe with difficullty)。 5、休克。 3、反常呼吸运动。 （二）、体征： 1、胸壁挫伤、裂伤；胸廓畸形。 2、反常呼吸运动(unusual breath movement) 。 3、皮下气肿、压痛、骨擦音。 4、叩骨音或浊音、呼吸音减弱或消失。 三、 紧急处理 院前急救处理 基本生命体征支持