临床常用检验结果释义讲课绪论.ppt

常用临床检验报告简要释义 血液一般检查 血液一般检查：血常规检查（blood routine test）。 　内容　： 血红蛋白（Hb）测定　 　　　　　 红细胞（RBC）计数　 　　　　　　白细胞（WBC）计数　 　　　　　　血小板（Plat）计数　 红细胞检测 红细胞计数和血红蛋白测定 [参考值] 血红蛋白 　　 红细胞数 成年男性 120~160g/L （4.0~5.5）×1012/L 成年女性 110~150 g/L (3.5~5.0) ×1012/L 新生儿 170~200 g/L (6.0~7.0) ×1012/L  红细胞计数和血红蛋白测定 临床意义 （一） 红细胞及血红蛋白增加 相对性红细胞增加 ----与脱水有关（吐、灼、泻、汗、尿） 绝对性红细胞增加---- 红细胞增多症 红细胞比容（hematocrit ,Hct）测定 抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。 [参考值]　　男性　42%－49%　 　　　　　 女性　37%－48% ｛临床意义｝ 1.　红细胞比容　－各种原因所致的血液浓缩：真性红细胞增多症、新生儿、高原居民、慢性肺心病　 2．红细胞比容　－各种类型贫血 白细胞检测 （一）白细胞计数 概念:是指测定全血中各种白细胞的总数。 ｛参考值｝成人　 （4~10） *109/L 　　　　　新生儿 （15~20）*109/L 　　　　　6个月~2岁 （11~12）*109/L （二）白细胞分类计数 　全血涂片经染色后在油浸镜下进行分类，求得的各种类型白细胞的比值。 　　 5种白细胞正常百分数和绝对值 细胞类型　　　　　　百分数（%）　绝对值（*109/L） 中性粒细胞（N） 杆状核（st） 　　　　0~5 　0.04~0.05 分叶核　(sg)　　　　　　50~70　　　　 2~7 嗜酸性粒细胞（E）　　　0.5~5　　　　　 0.05~0.5 嗜碱性粒细胞（B）　　　0~1　　　　　　0~0.1　 淋巴细胞（L） 　　 20~40 0.8~4 单核细胞（M）　　　　　3~8　　　　　 0.12~0.8 中性粒细胞病理性增多 1）急性感染—化脓性球菌感染为最常见的原因 ① 局限或轻微感染——WBC总数可正常，N可正常或轻度升高。 ② 中等程度感染——WBC》20*109/L，N 升高 ，有明显核左移和中毒性改变，甚至出现类白血病反应。 ③ 某些极重度感染时，WBC反而降低，但中性粒细胞百分率升高。 2）严重组织损伤及大量血细胞破坏：12~36小时，WBC及N 均可升高。术后有无感染的判断应考虑时间因素。 AMI时WBC增多——与心绞痛区别（有组织破坏） 中性粒细胞病理性增多 3）急性大出血、溶血——1~2小时内，由于反射性血管收缩及脾脏释放存血，周围血中的血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞总数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞总数可高达到20*109/L。▲白细胞计数作为早期诊断出血的重要依据。 4）??急性中毒：代谢性中毒、 化学性中毒 5）??白血病、恶性肿瘤 （2）中性粒细胞减少 1)感染因素 特别是革兰氏阴性杆菌感染:伤寒、副伤寒:白细胞总数、中性粒细胞均减少。 　　　某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒； 　　　某些原虫感染，如疟疾和黑热病。 2）血液系统疾病 再障、非白血病性白血病（aleukemia leukemia）、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌等―― 常伴有全血细胞减少。 　 中性粒细胞减少 3）慢性理化损伤:慢性理化损伤WBC减少的常见原因。可能与抑制骨髓细胞有丝分裂有关。 　　放射性核素、化学物质、药物 4）单核－噬系统功能亢进――各种原因引起的脾脏肿大 　　门脉性肝硬化、淋巴瘤等。 5)自身免疫性疾病：产生自身抗体 嗜酸性粒细胞 (1)　嗜酸性粒细胞增多