屋面保温板见证取样.doc

见证取样送检委托书 工程名称：中建·梅溪湖壹号三期A地块D25#、D26#、D27#栋 2015年 月 日 产品名称：XPS挤塑聚笨保温板 试验项目：常规试验 规格型号 1800×400×150mm 出厂批（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 1000卷 有无出厂质量证明书 有 出厂质量等级 合格 出厂日期 生产厂名 长沙佰尚保温材料有限公司 供应商名 长沙佰尚保温材料有限公司 样品编号 代表部位（层次、轴线） 屋面保温 样品重量 样品单件数 1组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南省第六工程有限公司 检测单位： 取样说明： 现场见证取样。 监理（建设）项目部（章） 2015年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位公章。 见证取样送检委托书 工程名称：中建·梅溪湖壹号三期A地块D25#、D26#、D27#栋 2015年 月 日 产品名称：XPS挤塑聚笨保温板 试验项目：燃烧性能 规格型号 1800×400×150mm 出厂批（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 1000卷 有无出厂质量证明书 有 出厂质量等级 合格 出厂日期 生产厂名 长沙佰尚保温材料有限公司 供应商名 长沙佰尚保温材料有限公司 样品编号 代表部位（层次、轴线） 屋面保温 样品重量 样品单件数 1组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南省第六工程有限公司 检测单位： 取样说明： 现场见证取样。 监理（建设）项目部（章） 2015年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位公章。 见证取样送检委托书 工程名称：中建·梅溪湖壹号三期A地块D18#、D19#栋 2015年 月 日 产品名称：XPS挤塑聚笨保温板 试验项目：常规试验 规格型号 1800×400×150mm 出厂批（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 1000卷 有无出厂质量证明书 有 出厂质量等级 合格 出厂日期 生产厂名 长沙佰尚保温材料有限公司 供应商名 长沙佰尚保温材料有限公司 样品编号 代表部位（层次、轴线） 屋面保温 样品重量 样品单件数 1组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南省第六工程有限公司 检测单位： 取样说明： 现场见证取样。 监理（建设）项目部（章） 2015年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位公章。 见证取样送检委托书 工程名称：中建·梅溪湖壹号三期A地块D18#、D19#栋 2015年 月 日 产品名称：XPS挤塑聚笨保温板 试验项目：燃烧性能 规格型号 1800×400×150mm 出厂批（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 1000卷 有无出厂质量证明书 有 出厂质量等级 合格 出厂日期 生产厂名 长沙佰尚保温材料有限公司 供应商名 长沙佰尚保温材料有限公司 样品编号 代表部位（层次、轴线） 屋面保温 样品重量 样品单件数 1组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南省第六工程有限公司 检测单位： 取样说明： 现场见证取样。 监理（建设）项目部（章） 2015年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位公章。 见证取样送检委托书 工程名称：中建·梅溪湖壹号三期A地块D20#、D21#栋 2015年 月 日 产品名称：XPS挤塑聚笨保温板 试验项目：常规试验 规格型号 1800×400×150mm 出厂批（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 1000卷 有无出厂质量证明书 有 出厂质量等级 合格 出厂日期 生产厂名 长沙佰尚保温材料有限公司