常用护理工作步骤.docVIP

经纤支镜检查的配合： 用物准备：纤支镜、冷光源、吸引口和注水口帽接头、（一次性吸痰管外包装装好纤支镜吸痰管）、手套两副、无菌换药碗1个，纱布2块、瓶装盐水500ml、20ml空针一支 操作中配合要点：1、连接电源，将纤支镜插入冷光源接口，打开开关。 2、配合医生连接负压吸引器连接管，将盐水放入带有无菌纱布的换药碗，以备冲洗纤支镜。 3、摆好体位，分离呼吸机或T形管 4、严密观察患者血氧及生命体征的变化。 纤支镜的清洗步骤 初洗：将纤支镜外面痰液清洗干净，并用毛刷刷洗内侧。 酶洗：将纤支镜浸泡于清洗的酶液中10-15分钟 使用毛刷清理纤支镜内管 2%戊二醛浸泡30-45分钟，特殊菌感染者浸泡1小时，将吸引口和注水口均连接上循环消毒管。 末洗，使用水枪清洗后，气枪吹干。外部可用75%酒精擦干。 费森尤斯注射泵便捷操作步骤： 开机：连接电源线，指示灯亮，按“开机”键打开注射泵 注射器的安装 按“OK”确定安装的注射器 按“C”改变注射器，再确认 预冲：连接注射泵延长管路，确认末端未连接患者 按“预冲”键两次开始预冲（1次短按+按住不放） 管路中无气体后，松开“预冲键”停止预冲 选择流速/开始 直接选择流速 检查注射参数（注射器品牌，流速等） 开始：按“确认”键开始注射 一次性快速推注（Bolus） 按“Bolus”键两次开始快推（1次短按+按住不放），松开快推键停止 调整快推速率：按“Bolus”键直到速率开始闪烁，调整速率（ml/h）并确认 暂停 按”STOP”键注射停止 重新开始注射按“确认键” 暂停按键“STOP”， 按确认键重新开始注射 静音 按静音键以消除声音报警或提示 预防静音：若想在没有报警声音的情况下更换注射器 按“STOP”键停止注射，按静音键并更换注射器。 进入功能设置菜单 先按暂停“STOP”键选择进入菜单，可选择V/T,VL,压力检测等功能 注意事项：安装注射器时，法兰感应器完全打开 清洗：用两滴餐洗净，加温水稀释后用软布（半干）擦拭 血滤机BM25操作程序 准备血滤机、连接管路及各项用品至病人床旁 可对床号、姓名，向清醒病人做好解释工作 准备好病人的静脉通路（一般选择腹股沟处深静脉置管） 准备好预冲液及滤液 连接电源，打开电源开关，预热20分钟 打开BM11、BM14开关，按BM11 START 键进入自检程序 自检完毕，安装血滤器及管路，接含有肝素液的预冲液及置换液，按血泵开关，预冲管路 预冲完毕，按医嘱设置置换液及净超滤液泵速 及总量 与病人静脉通路相连接，开泵进行血滤 血滤完毕，下机。 整理用物 心电除颤仪操作步骤 立即将患者平卧于硬板床上，检查并去除金属及导电物质，松开衣扣，暴露胸部 打开除颤仪电源开关，选择按钮置于“非同步” 用酒精棉球将电击部位脱脂，范围同电极板大小 用纱布将电击部位皮肤擦干，，保证皮肤干燥 若心室颤动为细颤，静脉注射1-2mg肾上腺素，使之转为粗颤，以提高除颤成功率 电极板上裹4层盐水纱布 按下充电按钮，充电至所需水平，一般首次是200焦耳 任何人，金属等导电物品均不能触碰患者及床沿 安放电极板，第一电极板放于胸骨右缘二、三肋间，第二电极板放于左锁骨中线平剑突水平。 双手用力使电极板紧压皮肤，两拇指同时按电极手柄上的按钮，放电除颤 放电后立即心脏听诊，或通过除颤仪上的示波屏观察心电活动，确定电除颤是否成功，并决定是否需要再次进行电除颤， 无效时可重复电击除颤，最大电能为360焦耳 除颤成功，关闭除颤仪电源，擦干电极板备用 用纱布擦净患者皮肤 整理用物及病床单位 振动排痰机PTJ-400操作程序 连接电源插头。 选择适当的叩击头。（也可同时使用叩击结合器） 将叩击头和叩击结合器连接在一起，并与主机的振动头相连接。 确认操作面板上的两个CPS控制旋钮在 关 的位置（旋钮上的位置指示器白线垂直向上）；确认操作面板上的两个定时旋钮指示为0. 将强力振动头从机器上取下握在手中，打开仪器电源开关，调节定时键，确定所需的时间，一般为5-10min；调节振动强度键，确定所需的震动强度（一般为20-30CPS相当于P2-P3）. 此时振动头按照设定的频率开始振动，同时定时器开始工作。 使用叩击结合器治疗时，叩击结合器上的红色箭头必须指向主气管，频率尽量不超过35CPS。 使用海绵状叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免传染 工作完毕，逆时针旋转CPS旋钮至OFF为止，电源指示灯熄灭，仪器停止工作，关闭仪器电源开关。 取下电源插头，将振动头的小心的插入仪器右侧的悬挂器中 整理用物，清洁后放回原处。 经皮扩张气管切开术的配合： 用物准备：气切包、气管切开套管包、手套及手术衣两套、利多卡因一支、空针一支、瓶装盐水、