(优)妇科内镜的应用.pptVIP

妇科内镜的应用G. Endoscopy 中山大学附属第二医院 妇产科、微创手术中心 陈 勍sumsqing@ 概述 应用内窥镜连接成像系统、冷光源及其他辅助装置窥探人体体腔及脏器内部。 进行检查诊断—诊断性内窥镜 进行手术操作—手术性内窥镜 宫腔镜 宫腔镜：能扩张宫腔、将光源引入宫腔以窥视宫腔内形态学变化，对宫腔内疾患作出诊断及治疗。 三要素：扩宫装置及介质、成像系统、光源 可置入辅助器械对宫腔内疾患进行治疗。 设备 冷光源及导光纤维束 液体膨宫器 800-1000 ml 液体流失量 测量有多少膨宫液进入病人体内 扩宫介质 根据介质物理状态：气体 　　　　　　　　　　液体 根据导电性能：电解质溶液 　　　　　　　　非电解质溶液 根据渗透压：等渗溶液 　　　　　　　低渗溶液　　　　　　　 根据分子量：小分子量 　　　　　　　大分子量 扩宫介质 气体 二氧化碳气体：安全，折射指数为1.00，视域接近自然，视野较大且清楚易于辨认宫腔内形态学改变，不损伤仪器，会经宫腔吸收入血管，虽可迅速溶解，但若灌注压力过高、流速过大则有可能发生心律不齐、心衰、酸中毒甚至严重危及生命的并发症，必须具备自动电子灌注装置来调节其压力、流速 扩宫介质 液体：生理盐水、葡萄糖、甘露醇、山梨醇、甘氨酸等。 0.9%NS：等渗，安全。 5%葡萄糖液：低张性溶液，安全。但是，若操作