(优)妇产科输血.pptVIP

上海交通大学附属市六医院李志强 诠释妇产疾病输血 血液容量与体重，8-9%。  血浆55-60%，其中91-92%水分，固体成分中主要是蛋白质，少量无机盐类和有机物质 血细胞40-45%，包括红细胞、白细胞和血小板 在保存袋中血液（全血）≠人体血管中流动的血液 随着保存期延长血液成分变化增加，如： A.全血在4。C保存一天后丧失了粒细胞和血小板功能。B.第VIII因子在全血中保存24小时后，活性下降50%。C.第V因子保存3-5天活性也损失50%。  I.妊娠期输血注意事项 （1）在妊娠的不同阶段均可由不同的原因引起出血。（2）患者多为年轻体健。出血、创伤多局限于子宫及邻近区域。（3）一般以急性大量出血多见，如能及时去除病因，病情能迅速好转。（4）由于循环血液处于高凝状态, 胎盘分泌大量类皮质激素，孕产妇对出血的耐受性较强。 （5）休克为全血容量减少所致，出血时极易并发DIC、急性肾功能衰竭和细菌感染。（6）尽快恢复血容量, 应首选晶体液，剂量500-1000ml, 再予以输注胶体液, 包括：新鲜冰冻血浆, 5%白蛋白和羟乙基淀粉等。（7）为了确保红细胞携氧和供氧能力, 需输注红细胞悬液, 以维持血细胞 比积在0.27-0.33。 （8）第1小时的输血量至少是失血量的40%。 II.大