主动脉内气囊反搏(IABP)分解.ppt

主动脉内球囊反搏（IABP）的原理和临床应用 主动脉内气囊反博（IABP）目前是急性心力衰竭患者应用最为广泛的短期辅助装置，也是最早应用于高危冠脉介入治疗的循环辅助装置之一。 IABP的工作原理 通过股动脉穿刺途径将一个球囊导管放置在降主动脉锁骨下动脉开口以远1-2厘米至肾动脉之间，另一端与体外的控制氦气出入、同时带有压力和心电图监测的仪器相连。 心脏舒张期（主动脉关闭后）球囊充气：主动脉内舒张压升高，冠状动脉灌注压增高,冠脉血流增加； 在心脏收缩期前,球囊排气,主动脉内压力下降，降低心脏后负荷,心脏射血阻力减小，增加心脏排血量,使心脏残血量减少,同时降低了心脏的前负荷,从而达到减少心肌耗氧量。 气囊充气发生在舒张早期，主动脉瓣刚刚关闭的时刻，使主动脉内舒张压增高，提高了冠状动脉的灌注压，改善了脑和肾脏的血供；球囊排空发生在舒张末期；主动脉瓣开放前的瞬间，减低了心脏的氧耗，使左室的每博排血量和射血分数增高。 基本装置 主动脉内球囊反博基本装置包括：球囊导管、反博控制装置（反博泵）、动脉压力传感器。 球囊充气 球囊放气 反搏治疗产生的生理效应 适应症 顽固性心绞痛 顽固性心力衰竭 高危冠心病患者的介入及并发症 急性心肌梗塞 心源性休克 机械并发症 体外循环脱机的过度手段 禁忌症 严重主动脉瓣关闭不全 主动脉夹层或动脉瘤 外周血管