心理健康问卷调查.docVIP

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心理健康问卷调查心理健康问卷调查

淮安市博里中心小学心理健康教育工作情况调查问卷 2010.5. 一、学校基本情况 1、学校是(A )A小学 B初中 C高中 D 职业学校 2、学校位于(B )A城区 B农村 C山区 3、学校共有 6 个年级 21 个班级 1047 名学生 61 名教师 245 名寄宿生。 二、师资队伍情况 4、学校有专职心理健康教育教师( 0)位,其工作量为周课时(0)节 5、学校有兼职心理健康教育教师(8 )位,平均兼课时数(14 )节;兼职教师由班主任担任的有( 3)位;由学科教师(不含班主任)担任的有( 5)位,他们主要涉及的学科有(数学、体育、语文、品社 ) 6、专兼职心理健康教育教师在2007-2009年期间参加市级以上培训的有(2 )位。 7、专兼职心理健康教育教师有(4)位持有国家级二级心理咨询师证书,(2 )位持有国家三级心理咨询师证书。 8、如现在还没有心理健康教师,学校是否有培养心理辅导教师的愿望( A) A有 B无 C无所谓 9、每学期教师的校本培训内容中落实心理健康教育知识的情况( A ) A有 B没有 10、每学期班主任的校本培训内容中落实心理健康教育知识的情况( A ) A有 B没有 三、课程安排情况 11、学校开设心理健康课的年级( A )A各年级 B某一个年级(具体说明年级) C两个年级或以上(具体说明年级)D无 。 12、如无,学校是否有开设心理健康课的计划 ( B )A 无 B 有 (第11题选择“无”的,请跳过第13--17题) 13、学校目前使用的心理健康教育教材是( B C ) A校本教材 B省(教研室)编教材 C其他自选教材 D没有教材只有简单教案 14、心理健康教育课主要安排在(E 体育课、班队课、品社课 )落实 A班会课 B晨会课 C午会课 D专设的心理辅导活动课程 E其他课程(请具体说明课程,如拓展性课程,研究性课程,社团活动等) 15、心理健康教育授课主要形式是(A、B、C 授课 ) A心理辅导活动课 B广播讲座 C其他形式(请具体说明) 16、某一年级专设心理辅导活动课的课时数是(A ) A每周一节 B两周一节 C其它 17、每学期面向全体学生安排的心理健康教育的课时数是(某一年级专设心理辅导活动课的课时数除外)( C ) A每学期2课时 B每学期1课时 C不同年级课时数不同 D无 18、学校在考试前对学生开展心理健康教育吗(A ) A有 B没有 19、学校心理健康教育课的落实由哪个部门负责(B ) A教导处 B政教处(德育室) C教科室 D 其他 20、学校在每学期的家长学校培训中是否有心理健康教育的内容( A ) A有 B没有 四、心理咨询室建设 21、学校建立了心理咨询室(有专门独立的办公室)( C ) A 有 B 没有 C 10—20平米 D 21—40平米 22、如果还没有,学校计划多长时间内建立心理咨询室? A一学期 B一年 C 1—2年 D还没考虑好 23、心理咨询室建立了完善的工作制度( B ) A 有 B 没有 24、目前学校心理咨询室的硬件设施情况(c ) A很完善 B比较完善 C一般 D缺乏 25、心理咨询室开放情况( A ) A每周一次 B每周两次 C每周三次以上 D不开放 26、心理咨询室开放时间(D ) A中午 B下午放学后 C全天候开放 D没有规定时间 27、除心理咨询室外,学校还建立了其他提供咨询的方式(D 体育课、班队课 ) A咨询热线电话 B校园网上开辟栏目 C悄悄话信箱 D其他方式(请说明) 28、学生主动到心理咨询室进行咨询的情况(B ) A较多 B一般 C很少 D没有 29、学校是否建立学生心理档案( B) A部分年级有B部分班级有 C 建立有咨询学生个体档案 B 没有 30、学校是否有专业的心理测量工具?(B )A有 B没有 31、学校认为是否有必要购买专业的心理测量工具?( A )A有 B没有 32、如果您要购买心理测量工具,计划多长时间内购买?( A ) A 半年内 B 一年内 C 1—2年 D暂时还没有明确计划 33、如果您打算购买心理健康教育软件(含量表),您希望( B ) A自

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