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心理健康问卷调查心理健康问卷调查
淮安市博里中心小学心理健康教育工作情况调查问卷
2010.5.
一、学校基本情况
1、学校是(A )A小学 B初中 C高中 D 职业学校
2、学校位于(B )A城区 B农村 C山区
3、学校共有 6 个年级 21 个班级 1047 名学生 61 名教师 245 名寄宿生。
二、师资队伍情况
4、学校有专职心理健康教育教师( 0)位,其工作量为周课时(0)节
5、学校有兼职心理健康教育教师(8 )位,平均兼课时数(14 )节;兼职教师由班主任担任的有( 3)位;由学科教师(不含班主任)担任的有( 5)位,他们主要涉及的学科有(数学、体育、语文、品社 )
6、专兼职心理健康教育教师在2007-2009年期间参加市级以上培训的有(2 )位。
7、专兼职心理健康教育教师有(4)位持有国家级二级心理咨询师证书,(2 )位持有国家三级心理咨询师证书。
8、如现在还没有心理健康教师,学校是否有培养心理辅导教师的愿望( A)
A有 B无 C无所谓
9、每学期教师的校本培训内容中落实心理健康教育知识的情况( A )
A有 B没有
10、每学期班主任的校本培训内容中落实心理健康教育知识的情况( A )
A有 B没有
三、课程安排情况
11、学校开设心理健康课的年级( A )A各年级 B某一个年级(具体说明年级) C两个年级或以上(具体说明年级)D无 。
12、如无,学校是否有开设心理健康课的计划 ( B )A 无 B 有
(第11题选择“无”的,请跳过第13--17题)
13、学校目前使用的心理健康教育教材是( B C )
A校本教材 B省(教研室)编教材 C其他自选教材 D没有教材只有简单教案
14、心理健康教育课主要安排在(E 体育课、班队课、品社课 )落实
A班会课 B晨会课 C午会课 D专设的心理辅导活动课程
E其他课程(请具体说明课程,如拓展性课程,研究性课程,社团活动等)
15、心理健康教育授课主要形式是(A、B、C 授课 )
A心理辅导活动课 B广播讲座 C其他形式(请具体说明)
16、某一年级专设心理辅导活动课的课时数是(A )
A每周一节 B两周一节 C其它
17、每学期面向全体学生安排的心理健康教育的课时数是(某一年级专设心理辅导活动课的课时数除外)( C )
A每学期2课时 B每学期1课时 C不同年级课时数不同 D无
18、学校在考试前对学生开展心理健康教育吗(A )
A有 B没有
19、学校心理健康教育课的落实由哪个部门负责(B )
A教导处 B政教处(德育室) C教科室 D 其他
20、学校在每学期的家长学校培训中是否有心理健康教育的内容( A )
A有 B没有
四、心理咨询室建设
21、学校建立了心理咨询室(有专门独立的办公室)( C )
A 有 B 没有 C 10—20平米 D 21—40平米
22、如果还没有,学校计划多长时间内建立心理咨询室?
A一学期 B一年 C 1—2年 D还没考虑好
23、心理咨询室建立了完善的工作制度( B )
A 有 B 没有
24、目前学校心理咨询室的硬件设施情况(c )
A很完善 B比较完善 C一般 D缺乏
25、心理咨询室开放情况( A )
A每周一次 B每周两次 C每周三次以上 D不开放
26、心理咨询室开放时间(D )
A中午 B下午放学后 C全天候开放 D没有规定时间
27、除心理咨询室外,学校还建立了其他提供咨询的方式(D 体育课、班队课 )
A咨询热线电话 B校园网上开辟栏目 C悄悄话信箱 D其他方式(请说明)
28、学生主动到心理咨询室进行咨询的情况(B )
A较多 B一般 C很少 D没有
29、学校是否建立学生心理档案( B) A部分年级有B部分班级有 C 建立有咨询学生个体档案 B 没有
30、学校是否有专业的心理测量工具?(B )A有 B没有
31、学校认为是否有必要购买专业的心理测量工具?( A )A有 B没有
32、如果您要购买心理测量工具,计划多长时间内购买?( A )
A 半年内 B 一年内 C 1—2年 D暂时还没有明确计划
33、如果您打算购买心理健康教育软件(含量表),您希望( B )
A自
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