困难气道处理说课.pptVIP

下颌退缩 下颌退缩与困难插管有关 下颌退缩的病人下颌间隙较小，使用刚性喉镜检查时妨碍舌体移位  肿瘤和囊肿 -头与颈 感染 纤维光镜引导插管 对张口度、颈部活动度要求甚低。 损伤小、并发症少。 需要病人的合作－清醒插管。 用于非急症气道。 急症气道工具 面罩正压通气 置入口咽或鼻咽通气道 必要时（双手）双人通气 喉罩 即可以用于非急症气道，也可以用于急症气道 紧急情况下，应选择操作者最容易置入的喉罩 食管气管联合导管（ET-Combitube） 环甲膜穿刺置管和通气装置： 声门下开放气道的方法 用于声门上途径无法建立气道的紧急情况 食道－气管联合导管Esophageal Laryngeal Airway 9/2/2004 28 - - - “灭火器” 快速环甲膜穿刺置管 环甲膜穿刺简易替代办法 喉罩操作方法 微创气管切开术（1） 困难气道的定义(CSA-2008) 困难气道： 五年临床经验的医师在面罩通气时遇到了困难，或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况 面罩通气困难 Difficult Mask Ventilation 气管插管困难 Difficult Intubation 面罩通气困难 DMV 定义： 医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧合和/或合适的通气（吸入纯氧，PO2 92%） 原因： 面罩密封不好，过度漏气，或气体出入的阻力