试述医学模式的转变对医疗观念的影响.docVIP

医学心理学与医患沟通技巧作业 思考题： 1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？ 现代医学模式，即生物心理社会医学模式，是医学科学和医疗卫生行业重大的创新与变革，医患沟通却是一条通向现代医学模式的新途径和桥梁，它的新意和科学性就在于真正开始触动了心理和社会因素来协助诊疗和保健康复等，它是更优化的医学模式。它的意义还在于有一个医患双方都欢迎的操作性较强的实施平台和方法，一个围绕患者与健康为主题的新的医学“游戏规则”，已在我国开始逐步建立、推广应用。以现代医学模式的基本原则为导向，构建一套全新的科学的医患沟通体系，以适应新的医疗卫生服务的社会需求。 （一）确立新的思想观念 思想决定行为。医患沟通的构建，首先需要正确的思想观念的构架，对科学实践医患沟通极为重要。我们应从现实医疗工作出发，确立下面五个方面的思想认识。 1.以人为中心——医院的新宗旨：近十年来，我国许多医院和医疗机构为了适应经济转轨和社会转型时期改善医患关系、提高医疗服务质量的需要，纷纷向社会宣布医院的宗旨，如“一切为了病人”，“一切以病人为中心”、“病人至上”等等，将医院全部工作都围绕病人展开。所以，为了真正实现生物心理社会医学模式，我们应该更新“以病人为中心”的医院宗旨，确立医院以人为本的全新宗旨：“以人为中心，一切为了人的生命安全和健康”。 2.医患一体——医务人员的觉醒：医患沟通，首先要实现医患双方真正的理解。怎样才能到达这样的境界呢？医务人员首先要建立“医患一体”的思想认识。所谓医患一体，即人人都是患者，人人都是医者。总之，医患一体的观念是医患沟通的核心观念，说到底是一个字：人。医患都是人，医患沟通就是人与人的沟通、人与人的理解、人与人的体谅、人与人的信任、人与人的尊重、人与人的合作。 3.沟通共享——医疗体系的“神经和血液系统”：我们都知道，人体的神经系统和血液系统对于人机体的健康生存和发挥功能至关重要，同理，医患沟通就如医疗体系中的神经系统和血液系统一样重要。一方面在发挥着信息收集、分析、综合、传导、传递、反馈并以优化的信息来领导、管理整个机体的功效；另一方面，在发挥着机体内部物质和能量的产生、更新、流通、交换、储存等功能。它表明：只有沟通，才能共享。 4.医疗活动有市场特征——医学实践的新规则 市场经济本质上是一种新的社会“游戏规则”，人们以自己的各种劳动（产品）和资源作为商品来互相交换，来维系社会的运转。医疗活动是一种极为复杂并且需要很多相关资源支持的社会行为，其中凝聚了无数人的劳动价值。不管医学自古以来承担了多少社会责任和义务，也不管今天我们在讨论医疗卫生的公益程度如何，我们必须面对一个现实：我们处在全球市场经济的环境下，经济运行规律渗透到社会生活的每一细微之处。所以，今天的医疗活动有着显著的市场特征。 （二）更新机制和制度 医患沟通的主体是医患双方，但主导是医院和医务人员，因此，从更直接更有效的角度出发，医疗机构的医患沟通可从最薄弱、最可行的环节入手。 1.强化医疗机构医患沟通职能建设 （1）领导重视：应该说领导重视是做好任何工作的关键。我国医疗机构的管理体制一般都是党委领导下的院长负责制，医院的领导班子是个集体。近几年来，国家卫生部和省市卫生厅局都在积极推动医患沟通工作的开展，各级医院领导对医患沟通的重视程度明显提高，进行了各种宣传教育，并在医院的各个环节加强管理，完善制度，主动自律，优化服务，医患沟通初见成效。 因此，还需要各级领导对医患沟通给予更高的重视，要坚持重视下去，常抓不懈，不能仅仅为减少医患纠纷而开展医患沟通，更不能为防止患者和媒体“干扰”去重视医患沟通。领导重视的重要环节在于，一方面要让医院中层领导也高度重视，能够落实各项工作，另一方面要给予医患沟通建设必要的人、财、物，确保医患沟通成为医院常规工作中的重要组成。 （2）强化职能机构：由于历史的原因，我国医院的职能机构基本设置为：医务处（科）、科教处（科）、人事处（科）等等，没有专设医患沟通方面的职能部门。而在国外许多医院里，则有相应的职能部门，如患者关系部、公共关系部等。我国的医务处作为医院最重要的职能部门承担了医疗质量管理、综合医疗的组织协调、处理医患纠纷、医务人员的进修培训等工作，但由于医疗业务相当繁重，医务部门人员的工作重心放在了质量管理、处理医患纠纷及协调医疗工作方面，不能有效地主动开展医患沟通的各项建设，医患关系的处理处于被动状态，总是当“消防队员”去“救火”。 随着近几年医患沟通的开展，我国一些医院也设立了相应的职能部门，如医患沟通中心（部）、医患关系部等，专门职能机构的成立标志着医院医疗行为模式开始更新和完善。这非常重要，它表明医院已把医患沟通（关系）作为医院重要的日常工作，并且有专人来加强建设。建立医患沟通的职能机构，取何名称并不重要，关键是要有一个工作班子来对内