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[心阴虚.docVIP

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[心阴虚

心阴虚 心阴虚;由劳神过度 、久病或热病耗伤心阴所致。又称心血虚。 症见心悸,心烦,失眠,易惊,健忘等;甚则可见盗汗,低热,五心烦热,口干等症;舌红少津,脉细数或促。治宜养心安神。心阴虚指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。心阴虚证为临床常见虚证之一。多因情志内伤,五志化火,消灼心阴;或因劳伤太过,心阴暗耗;或热病伤阴,心阴亏损;或肝肾阴虚日久,致使心阴不足。心阴虚的治疗(一)内服方药   1.基本方药:(1)天王补心丹加减:生地15克、玉竹10克、丹参10克、玄参10克、天冬10克、麦冬10克、五味子6克、远志10克、柏子仁10克、酸枣仁12克。本方适用于心阴虚损,兼见心气不足者。(2)朱砂安神丸加味:生地12克、当归10克、黄连6克、朱麦冬10克、柏子仁10克、酸枣仁12克、百合15克、莲子心10克、甘草6克。本方适用于心阴不足,兼有火旺者。   上药浓煎,煮取200~300毫升,每日1剂,温服,每日3次。   2.加减变化:若心火偏旺,症见口疮频发,少寐心烦者,在基本方(2)中加黄柏10克、砂仁6克、栀子10克、黄连6克清心泄热。若兼气虚明显,症见神疲乏力,气短自汗者在基本方(1)中加黄精15克、太子参30克益气养阴;伴见肾阴亏损,症见腰痠耳鸣,口干咽燥者,加何首乌15克、女贞子12克、鳖甲15克、枸杞15克滋养肾阴以济心阴。兼见血虚证见面色少华,头晕目眩,唇舌色淡者在基本方(1)中加熟地10克、阿胶珠12克、白芍10克以滋养阴血;若见心悸不宁,夜难入寐者酌加龙齿15克、夜交藤18克、合欢皮10克以养心安神;若神情焦虑,烦扰不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以镇静安神。若兼见盗汗严重者在基本方(2)中酌加丹皮10克、地骨皮12克清退虚热,加浮小麦20克、糯稻根15克收敛止汗。   (二)外敷药物:心阴虚导致血脉运行不畅,出现厥心痛时,可用膏药外贴,以急则治标止痛。1.心气虚、心血虚证治中外敷药物均可选用,详参心气虚、心血虚证外敷药物内容。   2.冠心止痛膏:药用丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、公丁香、降香等研为粗末,以95%酒精浸制成流浸膏,加樟脑、冰片、二甲苯麝香、苯海拉明、橡胶、羊毛脂等捣制成硬膏,并涂于布面即可。敷贴于内关、膻中(或心俞)间隔6~12小时后行第二次贴膏,换膏时,先用热毛巾轻擦局部皮肤,1~2小时后再贴药,一周为一疗程。   (三)饮食疗法   1.一般饮食宜忌可参阅前述病证。水证虽属阴虚,常兼有虚火一面,因此,饮食宜以高蛋白饮食,既富营养,又易消化。适当多食甘凉一类鲜果和蔬菜,切切忌食辛辣化火之食物,以免动火耗阴,加重病情。   2.食疗方:(1)芝麻粥:将黑芝麻适量,淘洗干净,晒干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米60克煮粥。作点心或晚餐服食。本粥有润五脏,填骨髓,补气虚的作用,对心阴亏损,形体赢瘦者服之颇宜。(2)荷叶粥:将新鲜荷叶一张,洗净煎汤,再将荷叶汤同粳米60克,冰糖适量煮粥,作早晚餐,温热服食,对本证亦有辅助治疗作用。   (四)心理疗法:心阴虚多为久病所致,有些症状可以反复发作,故应对病人进行心理治疗。劝导病人要情志舒畅,条达,不要抑郁忧伤,或情绪波动大大,对疾病不要过度紧张,要对生活充满信心,特别要注意喜、怒、忧、思等精神刺激。有关一般心理疗法可参阅前述疾病。   (五)气雾疗法:由于心血虚而致厥心痛或真心痛时,可用热证气雾剂(丹皮、川穹、冰片),在舌下粘膜处,喷射1-2次,3分钟内多数可止痛。肾阴虚:肾阴亏损,阴不制阳,致虚火虚热内扰,甚则动血扰神,并脑髓、骨骼、齿、发、官窍失养的病理变化。 肾阴虚,是肾脏阴液不足表现的证候,多由久病伤肾,或禀赋不足房事过度,或过服温燥劫阴之品所致用现代说法来说,就是:肾阴虚-供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足;通常情况下,阴虚用六味地黄丸。  肾阴虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗。不管是阴虚还是阳虚也好,匮乏到一定程度,就是阴损及阳,或阳损及阴,比如说肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,就是两种症状都有很多。所以补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳,而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。 药物治疗   肾虚的药物治疗应用滋阴补肾的药物。此类药物既有温和药又有甘寒药,如制首乌、熟地黄、五味子、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲胶、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等。补肾阴虚的常用方剂如下:   左归丸   主要有熟地黄,山药,鹿角胶,龟板胶,枸杞子等组成,主要治疗肾阴不足,精髓内亏,腰膝酸软,自汗盗汗,遗精滑泄,神疲口燥等病症。   六味地黄丸   由熟地黄,怀山药,山茱萸,丹皮等组成。主要治疗肾阴亏损,虚火上炎,腰膝酸软、眩晕耳鸣、阴虚潮热,五心烦热,虚火牙痛等阴虚有热的病症。 阿

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