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戒菸的短期健康利益 停止吸菸後 增進健康的改變 20分鐘 血壓與心跳恢復正常 8小時 血液內尼古丁與一氧化碳濃度減半 氧氣濃度回復正常 24小時 一氧化碳從體內完全排除 肺部開始清除痰液與其他菸品殘渣 48小時 體內以無殘存的尼古丁 味覺與嗅覺獲得明顯改善 72小時 呼吸會變的容易許多 呼吸道變得舒暢，體能獲得改善 2-12週 血液循環功能大幅改善 為什麼吸菸會上癮? a4 b2 b2 b2 a4 ?4b2 Nicotinic Receptor 尼古丁在大腦和特定的受器結合；結合之後造成多巴胺的大量釋放，所以會產生快感及滿足感 尼古丁在中樞神經系統之作用機轉 尼古丁成癮的循環 尼古丁與受器結合後造成多巴胺的釋放增加 多巴胺導致吸菸的愉快感及平靜感 不吸菸時多巴胺的下降導致戒斷症狀的產生, 如壓力及易怒 吸菸者渴望尼古丁以釋放更多多巴胺以恢復愉快感及平靜 當體內的尼古丁濃度不足, 接受器回復開放狀態, 造成過激化而導致對吸菸的渴望 1. Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125. 多巴胺 尼古丁 尼古丁戒斷症狀：合併生理與心理上的症狀，讓戒菸更為困難 Restlessness Increased appetite  Withdrawal Syndrome Depression Irritability or aggression Poor concentrating sleep disturbance 1 戒斷症狀，包括- 失眠或睡眠混亂 專注力降低 易怒 憂鬱 坐立不安 食慾增加 Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279 尼古丁嚼片 (口香糖) 作用機轉 提供僅足以消除戒斷症狀的尼古丁劑量，幫助戒菸者抵抗煙癮 使用 咀嚼 含在臉頰和牙齦之間，或舌下，約三分鐘，讓尼古丁透過口腔黏膜吸收 再次開始咀嚼 重複以上的動作。每一片咀嚼錠應被咀嚼三十分鐘。 戒菸成功率 20%-24% 副作用 心跳加快、頭痛、頭暈、噁心、消化不良 刺激口部或喉部、唾液增加、牙齒問題、下顎疼痛等 有顎骨毛病或配帶假牙的人在使用咀嚼錠時須格外小心。 禁忌症 不抽菸者、對尼古丁或產品其他任何成分過敏者 嚴重的心臟病患者（包括明顯心絞痛、嚴重的心律不整或三個月內有心肌梗塞者） 目前正患有消化性瘍患者。 馬偕紀念醫院網頁.tw/taitam/famme/famme050501.asp 台大醫院家醫部網頁.tw/FM/DocLib19/%E8%8F%B8%E5%AE%B3%E8%88%87%E6%88%92%E8%8F%B8%E8%97%A5%E7%89%A9.aspx Access date: 2012/4/17 Access date: 2012/4/17 尼古丁貼片 作用機轉 提供僅足以消除戒斷症狀的尼古丁劑量 貼上皮膚後，貼片內的尼古丁會慢慢地釋出並經由皮膚被人體吸收。 戒菸成功率 20%-24% 副作用 使用的部位會出現輕微搔癢或皮膚刺激，通常在使用後不久出現。其他症狀有頭痛、頭暈、心跳加快和噁心。 不常見的症狀則有心律不正常和失眠。 禁忌症 不抽菸者、對尼古丁或產品其他任何成分過敏者 嚴重的心臟病患者（包括明顯心絞痛、嚴重的心律不整或三個月內有心肌梗塞者） 目前正患有消化性瘍患者。 馬偕紀念醫院網頁.tw/taitam/famme/famme050501.asp 台大醫院家醫部網頁.tw/FM/DocLib19/%E8%8F%B8%E5%AE%B3%E8%88%87%E6%88%92%E8%8F%B8%E8%97%A5%E7%89%A9.aspx Access date: 2012/4/17 Access date: 2012/4/17 Bupropion 作用機轉 新腎上腺素及多巴胺再吸收抑制劑，，NDRI (norepinephrine and dopamine reuptake inhibitor) 劑量 150mg 使用頻率 QD 戒菸成功率 一年戒菸率為30.3％ 副作用 全身（一般性）：發燒、胸痛、無力 心血管：心搏過速、心悸、血管擴張、姿勢性低血壓、血壓升高（有時嚴重）、潮紅、昏厥 中樞神經系統：癲癇 禁忌症 活動性癲癇、癲癇病史 驟然戒斷酒精或鎮靜劑的患者 資料來源:產品仿單 版本編號：GDS19/IPI04, 版本日期：18 June 2010 台大醫院家醫部網頁.tw/FM/DocLib19/%E8%8F%B8%E5%AE%B3%E8%88%87%E6%88%92%E8%8F%B8%E8%97%A5%E7%89%A9.aspx