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- 2017-01-07 发布于北京
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麻醉安全警示(住院医师培训) 河北医科大学第四医院麻醉科 麻醉工作三原则: 1,保证安全 2,减少痛苦 3,为手术创造条件 麻醉三必须与三不准 麻醉前必须了解病情和治疗过程,不了解病人病情不准做麻醉; 麻醉前必须检查病人(血压、脉搏、呼吸、心、肺),不检查病人不准做麻醉; 麻醉前必须做好麻醉计划和必要的麻醉用具、药品准备,没做好准备不准做麻醉。 麻醉医师综合素质(住院医师培训的必要性) ?衡量病人时必须回答下列问题:是否适于麻醉?适于何种麻醉?麻醉前还需做何种特殊处理?应用那种麻醉前用药?麻醉诱导可能发生何种情况?应如何预防?如何处理?维持期中可能发生何种情况?如何处理?麻醉后可能有何种并发症?应如何避免?如何处理等。 莫忘记麻醉医师是病人安全的卫士 麻醉安全 养成麻醉开始前重复检查(插管、喉镜、药品、氧气等)备品的习惯 实例:晚上肝外急诊手术(LC),未检查氧气是否通畅,给诱导药后麻醉机漏气,找不到原因,只能呼吸囊给空气,后找到原因,及时插管 麻醉安全 “常规”是实践经验的结晶,不可忽视 最熟悉的麻醉(药、方法)是处理疑难病人时首选的麻醉 麻醉安全 要亲自判定病人心、肺功能如何。能否耐受麻醉和手术,不可被动的盲目听从内科或儿科医师的意见, 不要忘记:做麻醉的是你自己而不是别人。 麻醉安全 必须按级负责,按上级医生指示做,有意见以后提,“单凭兴趣”要不得 主治医师负责制
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