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上海对外贸易学院金融管理学院 教 师 教 案 （2006～2007学年第一学期） 课 程 名 称 保 险 核 保 理 赔 专 业 保 险 课 程 类 别 专 业 必 修 课 授 课 班 级 03 保 险1、2班 主 讲 老 师 翁 小 丹 职 称 教 授 使 用 教 材 张洪涛，《保险核保理赔》，中国 人民大学出版社，2006 注：课称类别：公共基础课、专业基础课、专业必修课、专业选修课、集中实践环节、实验课、公共选修课 首 页 课程名称 保险核保理赔 课程代码 313.014.201 总学时：40 学时 授课：26-30 学时 实务、案例：14—10 学时 学 分 2 课程类别 专 业 必 修 课 授课专业 保 险 授 课 班 级 03 保 险1、2班 任课老师 翁 小 丹 职 称 教 授 教学目的和要求 通过教学，使学生： 1、全面了解保险核保理赔课程的体系、结构，对保险经营中的风险控制有一整体认识；同时使学生全面了解保险业务管理基本原则，树立向风险管理和控制要效益的观念。经济 2、掌握保险核保核赔的基本概念、原理、作用以及两者的关系和基本技术；明确保险风险选择在不同险类的选择重点。 3、对主要险种如企业财产保险、机动车辆保险、责任保险、人寿保险、意外伤害和健康保险等的核保技术有初步了解，掌握其中涉及到的一些重要概念；熟悉保险核保基本业务流程， 4、掌握不同险类理赔的特点和核赔的重点，熟悉其基本技术手段和方法，了解其实务环节。 教学重 点和难点 本课程的重点主要在核保基本原理；财产保险核保的特点和核保要素；工程项目保险风险评价和责任保险主要概念及其界定；寿险风险因素评估、寿险核保重点；核保基本原理在寿险中的具体运用；团体保险核保的特点；意外伤害和医疗、疾病保险的风险特质和核保重点；保险基本原则在不同险类理赔中的运用；财产保险理赔的特点和不同险种处理方式；人身保险常用条款，；人身保险核赔中的重要概念。 难点是财险各险类核保中的相应专业知识；寿险中的死亡指数、医学核保、意外伤害保险核赔。 教材和 参考书 教 材：张洪涛 王国良，《保险核保与理赔》，中国人民大学出版社，2006 参考书目： 1．[美}肯尼斯.布莱克,哈罗德.斯基博,《人寿与健康保险》，经济科学出版社，2003 2．袁宗蔚 《保险学—危险于保险》 首都经济贸易出版社 2000 3．阎栗.《人寿保险核保概论》，中国金融出版社，1998 4．魏润泉,《涉外非水险的理论与实务》，中国金融出版社，1997 5. 樊启荣,《责任保险与索赔理赔》,人民法院出版社,2002 6. 翁小丹,《保险医学与核保核赔》，海潮出版社，2001 章 节 备 课 章节 保险核保概论 第一节 风险基本理论 第二节 核保的概念 第三节 核保基本原理 教学目的和要求 在复习人身保险、财产保险基本概念的基础上，掌握保险核保的广义、狭义概念；熟悉保险核保的原理；了解核保在整个保险业务中的地位。 重点 难点 本章大多是重点内容，其重中之重为核保的概念和基本原理。 难点：第三节 核保基本原理 教学进程（学时分配、教学方法、辅助手段、章节教学提纲、） 讲授 4课时 启发式问题提出：谈谈你假期专业实习感受或保险专业热门话题等，请2位同学发言。 保险核保概论 第一节 风险基本理论 一、风险 二、风险管理技术 三、保险承保的风险——可保风险 第二节 核保的概念 一、核保——风险选择 二、核保常见的分类： 三、核保应遵循的原则： 第三节 核保基本原理 一、寿险核保原理； 二、产险核保原理 2、穿插问题讨论：可保风险的鉴别、生命表对寿险保险人的意义 3、布置第二章研究性学习的准备工作。 本章 思考题 1. 解释以下名词： 纯粹风险 可保风险 核保 社会风险 死亡指数 递减性风险 2.阐述可保保险应具备的条件。 3．试述生命表对于保险