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普外科手术病人的健康宣教普外科手术病人的健康宣教
手术病人须知
1、胃肠手术者,手术前一日灌肠;术晨留置胃管。
2、颈部手术者,练习术时体位:将软枕垫于肩部,保持头颈过伸位,必要时剃除其耳后毛发,以便行颈部淋巴结清扫术。
3、手术区皮肤准备:清洁皮肤,病情允许时淋浴,还应理发、剃须、剪指(趾)甲及更换清洁衣裤,但应注意保暖,预防感冒,以免体温升高影响手术。
4、有吸烟嗜好者,停止吸烟。
5、禁食、禁水:根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。
6、次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物,长发者盘起。
7、除去指甲油,禁止化妆,涂口红,以免病情变化影响观察,将贵重物品及钱物交家人保管。
8、准备好术日晨带入手术室的物品,如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。
9、由于麻醉医生进行访视,术前一日最好留在病房,不要外出,交流有困难者,由熟悉病情的家属陪同。
10、手术前需要肌肉注射药物,注射后会有口干,想睡,身体倦怠的感觉,请不要担心,注射前请排空大小便,注射后要静躺着,不要起立。早上8:00后手术室护理人员会到病房接您,接台手术病人在病房等候通知。
11、进入手术室后,护士会认真的再次确认您的姓名和手术部位,请清楚的回答,感到难受不适或担心的事,请您告诉我们。
12、进入手术室后,为了确保手术的安全,需要在胸部安装心电图电极,手臂要装上测血压的装置。
13、手术结束后呼喊您的名字,如果您知道了请答应。还有需要做深呼吸。有痰请尽可能吐出来,不要吞下。
14、术后如果感觉不适,手术创口疼痛请不要勉强撑着,一定要告诉护士。
15、手术后什么时候可以喝水、进食、活动,护士会告诉您,请一定要遵医嘱。
16、有任何疑问,担心的事情,请向护士询问。
17、家属对病人在手术室的状况感到担心的话,可以通过病区护士了解情况。
18、当你进入手术后,如果无特殊情况请您的家属在家属等候区或者病房等候。
手术后应注意的七个问题
手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。
保持术后的良好体位。
手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。
腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、肛门排气后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。
协助医护人员严格术后的伤口管理。
不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。
术后要早期活动。
在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。
掌握拆线的最佳时间。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。
其他注意事项。
有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。
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