第八章卫生服务说课.ppt

第八章 卫生服务研究Health Service Research 概 述 Introduction 卫生服务需要、需求与利用 Health Service Need，Demand，Utilization 卫生服务资源、卫生服务综合评价 Health Service Resource . 第一节 概 述 (Introduction) 卫生服务研究(health services research)是社会医学与卫生事业管理学科的一个重要研究领域。 一、卫生服务研究的概念(Definition) 卫生服务研究(health service research)是从卫生服务的供方(provider)、需方(consumer)和第三方(third party)及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。 卫生服务的研究范畴 理论研究 发展研究 政策分析 卫生服务的计划、组织、管理、制度、政策、指导、实施、质量控制、激励、效益和效果评价等。 卫生服务的基本程序 二、卫生服务研究的意义与目的(Purpose and Significance) 当今世界各国在卫生服务研究领域中普遍关注的三个问题： . . . . . 我国城乡居民妇幼保健服务利用 . 三个问题是： ①提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的社会公平性； ②控制医药费用，提高卫生服务的社会效益和经济效益； ③改进卫生服务质量，提高居民健康水平。 研究并解决这三个问题对促进我国卫生事业发展具有现实的重要意义。 . 在医学模式的转变以及卫生服务日趋社会化和现代化的形势下，单纯依靠生物医学成就、先进的疾病防治技术和方法，并不能保证取得满意的防治效果和提高人群健康水平，还必须相应地调整、改进医疗卫生服务系统的组织结构、功能及工作方式、方法，要有适宜的卫生服务计划、实施、评价管理技术，才能促进生物医学技术与方法充分发挥作用，提高卫生事业的效益和效果。 . 卫生服务研究对象和内容的不断扩展以及研究成果，对改进卫生服务日益发挥重要作用，是适应医学模式转变和卫生服务社会化和现代化的一个必然趋势。 卫生服务研究的根本目的 (Fundamental Purpose of Health Service Research) 合理组织卫生事业，以有限的卫生人力、物力、财力、技术和信息等资源尽可能满足广大居民的卫生服务需要，从而提高居民的健康水平和生活质量，改善社会卫生状况。 . 卫生服务研究从宏观、微观上，采用比较的方法，侧重研究卫生服务需要、卫生资源供给、卫生服务利用三者之间的制约关系，分析人群卫生服务需要量和利用率水平及其影响因素，以及合理配置、有效使用卫生资源和科学组织卫生服务的指导原则、方针、政策、基本程序及方法。 三、卫生服务研究的分类 (Classification) 卫生系统研究 (Health System Research) 需要、投入、利用 投入量、服务过程、产出量、效果 组织、结构及其功能 卫生工作研究 (Health Project Research) 工作开发研究 目标评价研究 防治效果评价 (Evaluation for Effect of Prevention and Cure) 行为医学研究 (Behavioral Medicine Research) （一）卫生系统研究 系统是由互相联系、互相影响的若干要素按照一定的功能组成。卫生系统研究可以将卫生服务需要和提供作为一个系统过程，运用系统分析的基本原理和方法，研究人群卫生服务需要、卫生资源投入、卫生服务利用水平及其联系，综合分析人群卫生服务需要量是否满足，卫生资源配置是否适度，卫生服务利用程度是否充分、过度或不足等等，从而提出卫生服务的方向和重点、合理分配与使用卫生资源的原则和方法。 . 此外，还可以将卫生服务投入量、服务过程、产出量以及效果作为一个系统来考察，或从卫生服务的组织、结构及其功能等方面进行系统研究。 举例： . . . . . . . . . （二）卫生工作研究 包括工作计划、组织、指导、实施、监督、激励和评价等方面，可分为工作开发研究和目标评价研究两类。工作开发研究是通过对工作过程进行评价的方法来评价卫生服务计划的进展和工作成效，探讨新技术、新方法的应用和推广。目标评价研究是通过比较实际目标与预期计划目标的接近程度，了解计划目标的执