第六章辨证说课.pptVIP

辨 证 目的要求 第一节 八纲辨证 概念 八纲，即表、里、寒、热、 虚、实、阴、阳。 第一节 八纲辨证 概念 八纲辨证，即对四诊收集而来的病情资料进行分析综合，用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳概括其病变的部位、性质、邪正盛衰、类别，从而确定为相应的八类基本证候的一种方法。 第一节 八纲辨证 表证·概念 六淫之邪从口鼻、皮毛侵入机体所致的病位浅在的证候。具有起病急、病程短、病位浅的特点。 第一节 八纲辨证 表证·临床表现 主要表现：发热恶寒（或恶 风），舌苔薄白，脉浮 常见兼症：头身痛，鼻塞， 咳嗽等 第一节 八纲辨证 里证·概念 病位在里（脏腑、气血、骨髓）的证候。 第一节 八纲辨证 里证·临床表现 里证包括的证候范围很广，临床表现多种多样，但概括起来则以脏腑的证候为主，其具体表现见脏腑辨证。 第一节 八纲辨证 表证与里证的关系 表里同病 第一节 八纲辨证 寒证·概念 感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体机能活动抑制或衰减的证候。 第一节 八纲辨证 寒证·临床表现 恶寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷蜷卧，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟。 第一节 八纲辨证 热证·概念 感受热邪，或阳盛阴虚，表现为机体机能活动亢进的证候。 第一节 八纲辨证 热证·临床表现 发热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉数。 第一节 八纲辨证 寒证与热证的鉴别要点 面色，寒热喜恶，四肢冷 暖，口中感觉，二便情况， 舌象，脉象 第一节 八纲辨证 寒证与热证的关系 寒热错杂 寒热转化 第一节 八纲辨证 虚证·概念 正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。 第一节 八纲辨证 虚证·血虚证·概念 血液不足，不能濡养组织、器官所表现的证候。 第一节 八纲辨证 虚证·血虚证·临床表现 皮肤黏膜呈现淡白色 心、肝、脑、筋、脉等与 血关系密切的组织器官 失养的表现 第一节 八纲辨证 虚证·气虚证·概念 全身或某脏腑功能减退而表现的证候。 第一节 八纲辨证 虚证·气虚证·临床表现 少气懒言，神疲乏力，动 则加重，脉虚。 第一节 八纲辨证 虚证·阴虚证·概念 阴液亏损无以制阳，滋润濡养等作用减退所表现的证候。 第一节 八纲辨证 虚证·阴虚证·临床表现 形体消瘦，午后潮热，五 心烦热，盗汗颧赤，舌红 少苔，脉细数。 第一节 八纲辨证 虚证·阳虚证·概念 阳气不足，对机体温煦、推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的证候。 第一节 八纲辨证 虚证·阳虚证·临床表现 气虚证的一般表现 第一节 八纲辨证 实证·概念 邪气过盛，脏腑功能亢进 所表现的证候。 第一节 八纲辨证 实证·临床表现 发热，形体壮实，声高气粗，精神烦躁，胸胁脘腹胀满，疼痛拒按，大便秘结或热痢下重，小便短赤，舌苔厚腻，脉实 第一节 八纲辨证 虚证与实证的鉴别要点 形体盛衰，精神状态，声音 气息，痛处反应，舌、脉。 第一节 八纲辨证 虚证与实证的关系 虚实夹杂 虚实转化 第一节 八纲辨证 阴证·概念 凡符合阴的一般特性的证候均属于阴证。如里证、寒证、虚证。 第一节 八纲辨证 阴证·临床表现 第一节 八纲辨证 阳证·概念 凡符合阳的一般特性的证候均属于阳证。如表证、热证、实证。 第一节 八纲辨证 阳证·临床表现 第一节 八纲辨证 亡阴证与亡阳证·概念 亡阴证：体内阴液大量消耗或丧失以致衰竭所表现的证候。 亡阳证：体内阳气严重耗损以致虚脱所表现的证候。 第一节 八纲辨证 亡阴证与亡阳证·临床表现 证型 出汗 面色 精神 肢体寒热 气息 口感 舌象 脉象 亡阳 淋漓而凉 苍白 淡漠 畏寒肢厥 息微 不渴或 舌淡 微细欲绝