吸痰法护理操作(经口鼻腔吸痰)周金柱-1.pptVIP

促进痰液排除的措施： 卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位； 予定时扣背排痰 可离床活动者，鼓励其离床活动。 指导病人深呼吸 指导病人进行有效的咳嗽、咳痰： 先进行深呼吸3-4次，深吸气后屏气片刻，躯干 稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。 常用排痰方法--健康宣教 护理人员 准备物品 环境要求 人、物、环境要求 着装整洁：洗手、戴口罩 负压吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰包数条，二个有盖的无菌缸（均盛无菌生理盐水，试吸、冲洗用），手套，生理盐水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器，气囊压力检测表 空气清新、流通，合适的温湿度：温度22-24度，相对湿度为70%以上 核对 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程 观察与记录 实施 准备 告知 评估 首次 评估 1、核对医嘱，查病历、解释 2、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况 3、呼吸状况：有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音 4、口鼻腔粘膜情况 有无粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉 5、心理状态、合作能力 1 2 3 4 5 查病历、解释 病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况 有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音 有无粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉 心理状态、合作能力 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--核对、评估 意识和生命体征义齿、鼻中隔听诊（6个部位和呼吸音对称）气