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- 2017-01-06 发布于湖北
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病案 患者张某,女,28岁,教员。时值季秋,于产 后第四天,因不慎寒暖,将息失宜,初觉形寒不适,体温不高,翌日恶寒高热,无汗身楚,恶露减少,小腹切痛。自服姜糖水一大碗,并西药解热镇痛片,汗出不解,晚间体温达40.6℃ (腋下)。家属急邀往视,情词恳切。诊其体肤,炕烘蒸热.而不恶寒,颜面潮红,身半以上汗出如洗, 口干频饮,便秘、溲黄、舌质红,苔干黄,脉浮数有力。 产后发热 目的要求 1、掌握产后发热的定义及辨证论治,重点掌握感染邪毒型产后发热的传变规律及治疗 2、熟悉产后发热的病因病机 3、了解产后发热的预防和预后 概述 1、定义: 产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其它症状者,称之。 与生理性发热鉴别:1、阴虚发热 2、蒸乳热 本病的感染邪毒型发热,与西医产褥感染可互参,可危及产妇生命,为死亡的四大原因之一,发病率为1%~7·2%。 2、特点: 时间性:产褥期内,多在产后24小时以后的10日多见。 特殊内环境 :多虚多瘀,血室正开 热型不一: 发热恶寒 高热寒战 乍寒乍热 低热不退 可伴有生殖道及全身症状:腹痛 恶露异常
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