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健康指导工作中沟通技巧的重要性 健康指导，是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。根据《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005－2010）》和“卫生事业发展十一五规划”精神，有沟通能力、方法技巧、专业知识的健康指导人员，能更好地为广大群众提供科学的、系统的、规范的健康指导与健康促进活动与服务，能更快地促进个体或群体改变不健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、促进健康目的。由此可见，良好的沟通技巧在叫健康指导工作中占有举足轻重的作用。 健康指导可通过种种渠道传播保健知识，指导人们预防疾病，增进健康。健康指导不仅要求有适合人群健康需要的内容和有效的宣传渠道，而且还要求健康指导工作者采用多种有效的手段开展沟通与促进活动，以促进人群健康行为的形成。因此，每一位健康工作者都扮演着沟通者与促进者的角色。 沟通，是指两个或两个以上的人或群体传递和交流信息或建立理解的社会过程。沟通者提出意图，信息接收者贯彻意图。沟通的过程，即谁通过什么渠道或途径，对谁说什么，有什么效果。沟通过程要素：沟通过程由传播者、信息、渠道、受传者、效果等要素组成。此外，干扰也是不容忽视的要素。在沟通过程中，由于一些非预期因素的影响，会使接受者所接受的信息与发送者所发送的信息产生差异。沟通过程是双向的，沟通者既是传播者同时也是受传者，传播者与受传者之间交流越频繁，越有针对性，接受信息的可能性越大，沟通效果也越显著。 沟通决策：(1)确定沟通对象并确定期待何种反应。健康指导工作者应预测从目标沟通对象那里得到认识反应、情感反应和行为反应。(2)确定发展何种信息。了解目标沟通对象有何需求。最主要的沟通渠道有：人员沟通渠道和非沟通渠道(大众媒介、事件等)。(3)确定信息应具备何种来源属性。人们对来自专家的权威性意见和来自亲朋好友的意见比较信任和易于接受。因此对一些自然，坦率、幽默的语言,也比较乐于接受。而对于不太信任或产生怀疑的信息源，往往是抵制的、不接受的。(4)确定收集何种反馈。健康指导信息的目的不在于传递本身，而是通过信息的传递来达到沟通的目的。因此，必须注意调查研究信息对目标沟通对象的影响。 人类的行为与社会生活密切相关，我们的生活习惯与内容，时时刻刻都受到所处的社会与文化环境的影响。在人群中实施健康指导，常常需要借助沟通的技巧。良好的沟通能力与人际关系的培养，便于产生共识，化解不同的见解和意见，搞好健康指导。从某种角度说，健康指导的成功与效率取决于沟通的技巧与方法： 一、知识灌输技巧及其重要性 1、讲授。通过循序渐进的叙述、描绘、解释，亲切耐心地向被指导者进行通俗易懂的医疗科普宣传，介绍检查、治疗、护理内容以及有关的医学护理知识，帮助他们正确认识自己的问题，树立健康的行为和生活方式，同时也能提高病人战胜疾病的信心。 　　2、阅读指导。指导阅读专科教育材料。用布置作业法，指导学员有针对性地学习专科教育材料，对不懂的问题，待课余或者再次指导或临床时再做解答，这种方法既调动了被指导者参与学习的积极性，又节省了教育时间，是常用的一种行之有效的方法。但指导阅读应对被指导者学习能力、身心状态进行评估。另外，指导学员阅读保健书籍，掌握自我保健知识，提高自我保健能力。 3、视听教育。利用幻灯、录像、挂图为被指导者提供较形象、直观的画面。这样能够帮助被指导者更好体会健康教育的实际操作性，是理论结合实际的有效途径。通过多方位的幻灯、录像、挂图等直观形象的健康指导，是将健康理念植入学员脑海的最立体的沟通技巧。 二、非语言行为沟通技巧的重要性 人的非语言行为是一种符号，能传递一定的信息，能为处于特定文化的人们所理解和接 受。非语言沟通可跨越语言不同的障碍，所以往往比语言信息更富有感染力。非语言信号所表达的信息往往不是很确定的，但却常常比语言信息更具有真实性，因为它更趋向于发自内 心，并难以掩饰。美国心理学家艾伯特·梅拉比安认为，语言表达在沟通中起方向性和规定性作用，非语言才能准确反映出人的思想感情。人与人之间的交往中，约有60％～70％是 非语言沟通方式，非语言交流的重要性由此可想而知。应恰到好处的应用非语言沟通的方式，以弥补在某些状态下语言交流的不足。这里我们主要探讨健康指导工作中的非语言沟通。 　　非语言沟通的主要形式是表情体态、人体触摸和空间环境。其中表情体态是非语言沟通中应用最为广泛的，包括仪态服饰、面部表情和动作姿势3方面。 1、面部表情。面部表情是人类心理活动的晴雨表，是世界通用的语言，不同文化或国家对面部表情的解释具有高度的一致性，信息的效果等于7％的书面语+38％的音调+55％的面部