泌尿外科3月份质量检查.docVIP

泌尿外科一病区护理质量检查结果 日期：2009年3月 检查人：郎海燕 高 媛 张 培 检查内容：1、急救物品 2、危重患者护理 3、整体护理 4、病区管理 5、护理记录单 6、体温单 7、消毒隔离 8、各种登记本 9、规章制度 10、基础护理 11、护理技术操作 检查情况与评价（优缺点，原因分析与改进措施）： 1、急救物品 检查人：郎海燕 张 培 优 点：急救药品的种类、数量符合规定，用后及时补充，无过期药品。急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、定期维修，处于功能状态。抢救包种类符合要求，无过期。定期检查并签字，每天不少于一次。 缺 点：阿托品含量1mg与基数表0.5mg不符。 原因分析：药房无0.5mg含量的阿托品。 改进措施：调整基数表上阿托品含量0.5mg为1mg，责任人高媛及时更改。 2、危重患者护理 检查人：郎海燕 高 媛 18床 时红英 尿道肉阜 29床 马花萍 双侧多囊肾多囊肝去顶减压术后 33床 郭香玲 右肾结石取石术后 38床 闫香六 右下肢外伤 优 点：患者头发、胡须、指（趾甲）甲清洁整齐；口腔清洁无异味，患者无坠床、烫伤和其他护理并发症；卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求；主管护士掌握病情；特护患者有护理计划并及时落实，护理记录符合要求，遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确，安排合理。 缺 点：33床 郭香玲指甲长、脏，皮肤有异味，床铺被尿液污染，右肾造瘘管引流不畅。 原因分析：1）危重病人护理不到位、巡视不到位。 2）晨晚间护理不认真。 3）责任护士宣教不到位。 改进措施：加强危重病人的护理，按护理级别巡视患者，加强护士的责任心，责任护士及时宣教，了解病人病情及变化。 3、整体护理 检查人：郎海燕 高 媛 张 培 2 床 白瑾 肾移植术后 10床 苏宝平 肾移植术后 14床 郭连枝 尿道肉阜 20床 田家荣 肾肿瘤术后 24床 李福存 前列腺增生 28床 张巧玲 左肾结石 30床 杨素粉 尿潴留、子宫全切术后 33床 郭香玲 左肾结石取石术后 37床 司金水 前列腺汽化电切术后 43床 孙明玉 前列腺汽化电切术后 优 点：有专科疾病护理计划，专科疾病健康教育计划，健康教育登记表完整、准确在健康教育效果方面，护士能及时地向病人做健康宣教，大部分病人知晓住院须知、探视制度、医院环境、所患疾病名称、所用药物名称、用法、副作用及饮食知识，特殊检查的注意事项，出院注意事项。 缺 点：1）14床郭连枝对所用药物作用不了解，不了解探视制度内容； 2）20床田家荣对出院后注意事项不了解； 3）43床孙明玉对平福针的快速输入的副作用了解不够，对出院后活动内容及方法不了解。 原因分析：1）责任护士宣教不到位； 2）新入院患者入院宣教及将出院患者出院指导不及时 改进措施：要求责任护士加强宣教及重点宣教。 4、病区管理 检查人：郎海燕 高 媛 张 培 2 床 白瑾 肾移植术后 10床 苏宝平 肾移植术后 14床 郭连枝 尿道肉阜 20床 田家荣 肾肿瘤术后 24床 李福存 前列腺增生 28床 张巧玲 左肾结石 30床 杨素粉 尿潴留、子宫全切术后 33床 郭香玲 左肾结石取石术后 37床 司金水 前列腺汽化电切术后 43床 孙明玉 前列腺汽化电切术后 优 点：病区能够做到秩序井然，有专人管理，护士操作做到四轻，陈设四固定、三条线、三不放，卫生做到四无、三分开、二定期，安全三专管、二有，护士着装整齐，仪表端庄。 缺 点：1) 冰箱内有打开的溶媒已过期； 2) 34床床头柜上有物品堆积; 3)一名实习学生头发散乱。 原因分析:1)治疗护士工作不认真，接班后未检查冰箱物品。 2)宣教不到位，晨间护理后不能保持病房整洁。 3）带教老师未严格带教实习生。 改进措施：各班护理人员严格按照本班工作职责做好工作，护士要及时巡视病房做好宣教工作。 5、护理记录单 检查人：郎海燕