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- 2019-12-08 发布于北京
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讲课人: 侯再勇 第一节 居民健康档案管理 第二节 高血压患者健康管理 第三节 糖尿病患者健康管理 第四节 老年人健康管理 一、服务对象 辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍和非户籍居民(流动人口)。 以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、严重精神障碍患者、高血压患者、糖尿病患者等人群为重点。 二、基本要求 ◆采用17位编码制,将居民的身份证号作为统一的身份识别码。 ◆档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。 ◆记录内容完整、真实、准确、规范。各类检查报告单和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。 ◆具有必需的档案保管设施设备,指定专职人员负责档案管理,保证健康档案完整、安全。 ◆档案摆放整齐,分类存放。 三、档案动态使用 有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 ※ 健康体检记录(建档体检除外) ※ 随访记录 ※健康教育记录 ※ 就医诊疗记录 ※个人基本信息的更新,如联系方式。 四.电子档案录入 ▲ 电子健康档案建档率=建立电子
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