混合痔临床路径.docVIP

河南省按病种付费治疗临床路径指南 患者 门诊号： 住院号：  姓名： 性别： 年龄： 床号： 编码: 疾病名称：内痔（III、IV期）、混合痔（环状） 适用对象：：内痔（III、IV期）、混合痔（环状） 患者（成人） 拟行：PPH术 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 8天/实际住院天数： 天 预期术前住院天数： 1天/实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（术前第一日） （住院日） 第二天（术日） 第三天（术后第一日） 日期 临床评估 病史询问及体格检查 评估基本生命体征 护理级别：二级 首程及入院记录 住院诊察 床位费 调温费 归档各项检查结果 医疗废物处理 评估基本生命体征 护理级别：一级 住院诊察 床位费 调温费 医疗废物处理 手术记录和术后小结 评估基本生命体征 护理级别：二级 住院诊察 床位费 调温费 医疗废物处理 病程记录 处置与手术 测血压 准备影像学资料及病史资料 皮试 留置导尿 备皮 静脉采血 肛门指检 清洁灌肠 静脉输液 直肠粘膜环切术（PPH） 硬膜外阻滞麻醉 内痔硬化剂注射治疗 静脉输液 肛周皮下美兰注射术 肌肉内注射 氧气吸入 心电监护 层流 强化麻醉 中换药 静脉输液 中药熏洗治疗 尿道口护理 检查 血常规 尿常规 粪常规 肝功能 肾功能 电解质 血糖 血脂 乙肝五项 艾滋病抗体 梅毒抗体 丙肝抗体 凝血四项 床边心电图 术前体检 胸正位片 会诊 麻醉科、手术室会诊 药剂 角菜酸酯栓 生理盐水 消痔灵注射液 术前肠道准备（必要时） 苯巴比妥钠针 （成人）术前30分钟肌注 硫酸阿托品针（成人）术前30分钟肌注 生理盐水 头孢呋辛 甲硝唑氯化钠注射液 术后12小时再次给药：生理盐水 头孢呋辛 甲硝唑氯化钠注射液（如果头孢呋辛钠阳性改克林霉素 5%葡萄糖注射液 维生素C注射液 维生素B6注射液 20%脂肪乳注射液 氨基酸注射液 角菜酸酯栓 庆大霉素注射液美宝湿润烧伤膏 生理盐水 头孢呋辛 甲硝唑氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液 维生素C注射液 维生素B6注射液 20%脂肪乳注射液 氨基酸注射液 手术室用药 乳酸钠林格氏液 2%利多卡因针 布比卡因注射液 亚甲蓝注射液 曲安奈徳注射液 角菜酸酯栓 甲磺酸罗哌卡因注射液芬太尼注射液 咪达唑仑注射液 生理盐水 备肛肠吻合器 一次性备皮包 加压式灌肠包 医用垫 留置针服帖 输液三通 B式导尿包 一次性可吸收线 吸收性明胶海绵 腰硬联合包 一次性尿护包 一次性换药盒 营养 流质饮食，术前禁食水6小时 术后禁食水6小时 流质饮食 排泄 清洁灌肠 控制大便1-2天 活动 适量活动 平卧休息 平卧休息，适量活动 医疗卫教 入院病情沟通，给患者告知书并进行说明 术前检查说明 护理及卫教 入院宣教；入院护理评估； 饮食指导；住院基础护,患者检查指导；告知基本病情及手术；说明手术风险及术前告知事项；用药指导. 术后护理及注意事项、用药指导、观察病情、术后心理护理、术后生活护理、术后卧位指导 病情观察；分级护理；用药指导；康复指导 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第四天（术后第二日） 第五天（术后第三日） 第六天（术后第四日） 日期 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：二级 住院诊察 床位费 调温费 医疗废物处理 病程记录 评估基本生命体征 护理级别：二级 住院诊察 床位费 调温费 医疗废物处理 病程记录 评估基本生命体征 护理级别：二级 住院诊察 床位费 调温费 医疗废物处理 病程记录 处置与手术 静脉输液 中药熏洗治疗 中换药 中换药 静脉输液 中药熏洗治疗 中换药 静脉输液 中药熏洗治疗 检查 会诊 药剂 角菜酸酯栓 生理盐水 头孢呋辛 甲硝唑氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液 维生素C注射液 维生素B6注射液 角菜酸酯栓 生理盐水 头孢呋辛 甲硝唑氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液 维生素C注射液 维生素B6注射液 角菜酸酯栓 5%葡萄糖注射液 维生素C注射液 维生素B6注射液 卫生材料 一