多发性骨髓瘤患者的护理查房-1.pptVIP

多发性骨髓患者的护理查房 疏仁丽 王心秀 方红艳 李羊羊 程蒙 小组成员： 患者李士英，男，71岁，系发现多发性骨髓瘤三年余，于我科多次化疗。2015-10-04因“腰背痛2月，加重1月”入院，骨髓细胞学示：骨髓有核细胞增生活跃，分类可见原始、幼稚浆细胞；骨髓MRD示：MRD阳性（CD38+CD138+CD45dim24.5%;CD19-CD56+CD45dim28.0%）。10-9开始予顺铂（40mgqd,dl-3）+VP-16(0.15g,dl-3)方案化疗。 病史特点 11-2再次入院进一步治疗，血常规示BWC:3.45*109/L,RBC 2.93*1012/L， HB 95g/L，PLT 63*109/L;核磁共振示胸腰椎多处占位、骨质破坏，压迫马尾神经。予吉西他滨（1.6g dl）+奥沙利铂（150mgdl）+脂质体阿霉素(40mgdl)方案化疗，听说予以止吐、抑酸护胃、保肝护心、保护骨质、静脉营养、利尿等对症治疗。 根据上述病情提出以下护理诊断： 1、疼痛 与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏有关 2、活动无耐力 与贫血、化疗及长期卧床有关 3、皮肤完整性受损 予长期卧床、大小便浸湿及营 养不良有关 4、营养失调：低于机体需要量 与化疗引起胃肠道反应有关 5、有感染的危险 与化疗、输血、picc有关 6、有出血的危险 与血小板下降有关