3.3抗凝血药和促凝血药.ppt

* * * 常用抗血小板药 1 第2节 促凝血药（止血药） Coagulants 一、分类 1、促有活性的凝血因子生成药：维生素K 2、凝血酶 3、抗纤溶药：氨甲苯酸、氨甲环酸 4、缩血管药：NA、AD、垂体后叶素 5、促血小板生成药：酚磺乙胺 二、常用促凝血药 Coagulants 2 （一）促有活性的凝血因子生成药 维生素 K（Vitamin K） 【来源与性质】 天然品(脂溶性)：K1(植物)、K2(动物及微生物) 合成品(水溶性)：K3、K4 【药理作用】 促进肝合成有活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ→促进凝血 作用机制： Fig. Coagulants 3 【临床应用】 各种维生素K缺乏引起的出血 胆道阻塞、胆瘘、慢性腹泻、新生儿或早产儿出血、香豆素类及水杨酸类药物诱发的出血、久用广谱抗生素引起的出血。 【不良反应】 K1：静注过快可致面部潮红、出汗、血压下降、甚至虚脱，主张肌注。 K3、K4：常致恶心、呕吐等胃肠反应；大量可致新生儿、早产儿及G-6-PD缺乏者发生急性溶血，诱发或加重黄疸。新生儿、早产儿禁用。 Coagulants 4 （二）凝血酶（thrombin） 【来源】 猪、牛血 【药理作用】 1、促纤维蛋白原转化为纤维蛋白→止血 2、促上皮细胞有丝分裂→促创伤愈合 【临床应用】 各种小血管、毛细血管及实质脏器出血；创面出血。