[常规护理管理制1.doc

常规护理管理制度 一 分级护理制度 新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病人每隔四小时测一次，一般病员每天下午测体温、呼吸、脉搏各一次，每天询问大小便一次，新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）,其他按常规和医嘱执行。分级护理是根据病情规定临床护理要求，有医生以医嘱的形式下达护理级别。级别分为特别护理及1.2三级护理。 特别护理（床头卡及一览表上以特护标记标明） 1病情依据 病情危重需随时观察及进行抢救的病人。 各种复杂的大手术及新开展的大手术，如脏器移植等。 各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。 2护理要求 安置在抢救室或监护室，设专人24小时护理。严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 入院后24小时内制定护理计划，设护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并做好记录，准确记录液体出入量，注意保持水，电解质平衡。 认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 一级护理（床头卡及一览表上以特护标记标明） 1病情依据 病重、病危及呼吸困难者； 高热、昏迷、出血、五衰病人； 特殊复杂手术及大手术后； 急性中毒，各种原因所指的急行出血及内出血者； 瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。 2护理要求 严格卧床休息，生活上给予周密护理。 注意思想情绪上的变化，做好心理护理及周密细致的护理。 严密观察病情变化，每15—30分钟巡视1次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好护理记录。 加强基础护理，防止发生并发症。保持室内清洁整齐，空气清新，防止交叉感染。 加强营养，鼓励病人进食。 二级护理（床头卡及一览表上以特护标记标明） 1病情依据 病重期性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、石膏固定、卧床等生活不能自理者。 年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 一般手术后或轻型先兆子痫。 2护理要求 卧床休息，根据病人情况可以在床头坐起或在床边轻度活动。 注意观察病情和特殊治疗及用药后的反应及效果，每隔1—2小时巡视1次 做好基础护理，协助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防止并发症的发生。 生活上给予适当照顾，如协助擦澡﹑洗头，传递便器等。 鼓励﹑指导和协助病人做适当的功能锻炼活动。 三级护理(床头卡及一览表上以三级护理标记标明) 病情依据 慢性病﹑新入院等待检查和手术者。 各种急性病及手术后处于恢复期的病人。 轻症﹑慢性病人。 正常孕妇及产妇。 护理要求 每日测量体温﹑脉搏﹑呼吸一次，掌握病人病情﹑思想情况。 督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。 进行卫生宣教。 护士值班﹑交接班制度 值班、交班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要护理措施。护理人员必须认真地贯彻执行，保证各项护理工作准确及时地进行。 1值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对病员进行护理。 2交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的护理记录。重点巡视危重病人、新病人以及术后病人，并安排护理工作。 3每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录单和提示本。在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。对危重病人必须床头交接班。遇有特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同处理后方可离去。值班人员应完成本班职责并给下一班做好准备工作，如用品、器械、氧气等，以减少接班者的忙乱。 4病房应建立日夜交班记录本和物品清点本，逐项认真交班。对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械物品要清点并登记。接班者如发现物品不符应立即查问。 5交班护理记录单应由值班护士书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性、运用医学术语。护生填写交班护理记录单时，带教老师要负责修改并签名。 6交班内容 住院病人总人数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或经特殊处置病人的病情变化以及病人思想情绪波动的情况。 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集急各种处置完成情况。对未完成的工作，也影响接班者交代清楚。 常备贵重、毒、麻、限、剧药品、器械、仪器等的数量。 交接班者共同巡视检查病房，看是否到达清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。 床边交班者要交待病情、输液名称、滴数及有无渗漏；遇特殊治疗情况时，要察看病人全身皮肤，有无发红，褥疮、烫伤等情况；床铺是否整洁、干燥；各种导管有无脱出。 护理抢救工作制度 抢救工作是否迅速﹑及时﹑有效是衡量医院业务技术水平和管理水平的重要标志，是护理工作中的一项很重要的任务。在医院没有设抢救中心或ICU病房前，各临床科室应选派具有一定临床经验和技术水平的医生和护士担任抢救工作。 组织形式及人员安排各种抢救工作应由科主任﹑护士长负责组织和指