张聃--术后镇痛.pptVIP

Free template from 浅谈术后镇痛 疼痛是组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 急性疼痛是指新近产生并持续时间较短的疼痛，通常与损伤或疾病有关。其中手术后和创伤后疼痛最常见 我们都痛过，谁又不怕痛？ 术中无痛很重要，术后疼痛更痛苦，缓解疼痛是基本人权 术后疼痛：影响病人的精神、饮食和睡眠,产生一系列的病理生理变化，引起各个系统的并发症 术后镇痛良好：抑制机体应激反应， 减少术后并发症， 加快病人的康复 但目前许多病人的术后疼痛并未得到 令人满意的控制 常用的术后镇痛药物 阿片类镇痛药：如天然存在的吗啡、可待因，人工合成的曲马多、哌替啶、芬太尼等 非甾体类抗炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸钠、氟比洛芬酯等 局麻药：布比卡因、罗哌卡因等 术后镇痛的方式 口服：主要适用于门诊小手术、轻度疼痛 单次静脉注射、肌内注射、皮下注射：主要用于病房，此法不灵活、依赖医护人员、不及时 PCA (patient-controlled analgesia)：术后持续给药，减少血药浓度的波动和不良反应，镇痛及时 自控镇痛泵(PCA) 以低浓度、小剂量持续经硬膜外腔或静脉注入镇痛药物，可达到持续术后镇痛的目的 按照药代动力学原理, 其液体流速遵从Harger- posiuille 定律,在注入一个负荷剂量后持续缓慢注药,可使镇痛剂血