9904衛生政策-台中榮民總醫院.docVIP

台中榮民總醫院9年月份院務會議 衛生政策、醫療訊息 報告單位：醫企室「高醫附醫婦產科詐領健保遭重罰1.5億元」乙案通報 檢調追查十家醫院、七名醫師涉及勾結保險黃牛，合謀「假癌患、真掉包」詐領保險金一案，由於嚴重違反醫學倫理，健保局對高雄醫學大學附設醫院婦產科祭出重罰，除了對詐領健保費用37萬元，處以十倍罰款，共370萬元外，更要求高醫須在以下兩種處罰方式中擇一：一、停止健保特約一年；二、回溯扣抵健保給付一億五千萬元。 退輔會六處特於4月14日電傳通報，要求各級榮民醫院院長依此案為例恪遵各項法令規定，切勿發生類似違法貪瀆情事 本院廢除加收自費磨藥分裝費用 本院收取磨粉分裝藥袋費用一事，經媒體報導後，深刻檢討缺失部份，決定一本「服務人民」之初衷，自3月14日起為服務病患，不再加收費用。 血壓藥納健保 病患年省1.3萬 國內高血壓患者高達300萬人，但許多人擔心服藥有傷腎等副作用。健保局2月將「絡舒樂適」（Rasilez）列入健保給付，以一天吃一顆換算，患者約可年省一萬三千多元。 根據已發表的醫學文獻顯示，絡舒樂適不僅能降血壓，對糖尿病患者也可改善蛋白尿控制，而有心衰竭病史者服用，還具有保護心臟、腎臟等器官的功效。但醫生提醒，絡舒樂適並非治療高血壓患者萬靈丹，用藥前仍須經醫師評估，且因其作用在腎素系統，不適用於腎動脈狹窄或僅有一顆腎臟的患者。 絡舒樂適（Rasilez）小檔案如下： 適應症與特性 治療高血壓，與以往多種降血壓藥不同處，在於它作用在人體控制血壓的腎素系統，如同直接從高血壓源頭著手 療效 可降低血壓，臨床實驗也發現它對心臟、腎臟具保護作用 禁忌 因作用在腎素系統，腎動脈狹窄或僅有一顆腎者不宜使用 價格 1顆36.8元，若1天吃1顆，1年約需藥費1萬3千多元，上月已納入健保給付 買氧氣小鋼瓶 即起免處方箋 衛生署昨宣布自4月2日起十公升以下醫用氧氣鋼瓶，比照感冒藥列為指示用藥，可直接購買。 衛生署食品藥物管理局表示，需要居家使用醫用氧氣者，主要是慢性阻塞性肺病、癌末、呼吸衰竭與氣喘等病患，多數使用插電的氧氣製造機，但擔心停電，多會購買十公升以下小型氧氣鋼瓶在家備用，改列指示用藥後，患者不須拿醫師處方即可購買。 抗癌藥銷量 追上三高藥 癌症連續27年蟬聯國人十大死因之首，加上新興標靶藥物價格昂貴，國人花在抗癌藥上的錢也逐年攀升。一項針對台灣去年暢銷藥物所作的調查顯示，前20名中抗癌藥物就佔了六席，首度與高血壓、高血糖、高血脂「三高」藥物並駕齊驅。 根據統計，去年國內賣得最好的藥物，依然為治療高血壓的「脈優」，一年銷售總金額高達卅億元。然而整體來看，癌症用藥有後來居上的趨勢。 位居十大癌症之首，且發生率每年平均都以約六％持續成長的乳癌，其治療藥物「賀癌平」，不但排名從前年的第十六名大躍進至去年的第七名，銷售金額年成長率更高達33.8％。大腸癌連續兩年躍居最多國人罹患的癌症，可治療大腸癌的「爾必得舒」，去年不但首度進榜，且後勢看漲。 慢箋領藥 署醫及台大不收掛號費 4月15日起，慢性病患持慢性病連續處方箋（簡稱慢箋）至全國23家署立醫院領藥，將不收掛號費，台大醫院亦決定跟進，一年下來，預估三百二十萬名慢性病患平均每人約可省下400至800元不等的掛號費。 衛生署將發文各縣市公立醫院及退輔體系醫療院所，道德勸說希望一起取消慢箋掛號費，讓慢性病患至醫院領藥不要再有額外花費，由於慢性病患持慢箋領藥，健保局一張藥箋會多給付60多元調劑費，為了爭取慢性病患到院領藥，預料未來將有更多的醫院跟進，直接影響慢性病患領藥方式。 醫療院所持慢箋領藥掛號費收費一覽表如下： 醫療院所 金額（元） 台大醫院 4/15起不收（原收100） 台北榮總 4/15起不收（原收100） 署立醫院 4/15起不收（原收50） 三總醫院 4/15起不收（原收100） 國泰醫院 4/16起不收（原收100） 長庚醫院 4/16起不收（原收100） 馬偕醫院 4/16起不收（原收100） 健保局聯合門診 4/16起不收（原收100） 振興醫院 現已不收（原收80） 台北市聯合醫院 現已不收（原收50） 台北醫學大學附設醫院 現已不收（原收150） 新光醫院 不收 本院健保醫訊99年第5-9期 「流感診所」及「流感特別門診」任務解除相關規定： 依據臺中市衛生局99年3月10日衛疾字第0990004651號函公告。 「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心」已於99年2月24日解散，其透過健保代辦之相關H1N1費用申報及核付作業亦於99年3月31日停止辦理，故醫療院所因應成立「流感診所」及「流感特別門診」，請配合於3月31日後解除任務，本院將配合辦理。 停止代辦疾管局「流感病毒抗原快速篩檢」及「流感抗病毒藥劑」相關規定： 依據行政院衛生署中