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陕西省中小学教师职称任职资格 评审表 姓 名： 工作单位： 单位类别： 申报学科： 现任职称： 申报职称： 填表时间：年 月 日 陕西省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。 2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。 3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。 4．用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。若打印，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。 5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。 一、基本情况 姓名 曾用名 性别 男 出生年月 1962.9 照 片 民族 汉 籍 贯 陕西宁强禅家岩镇 政治面貌 中共党员 参加工作时间 1980.9 教龄 35 学段 初中 班主任年限 28 健康状况 健康 任教学科 初中语文 累计从事本专业年限 30 行政职务 最高学位及授予时间 无 取 得 学 历 情 况 研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学专科 1997年 7月毕业于 陕西教育学 校(院) 汉语语言文学 专业(学制 3 年) 中 专 1986年 7 月毕业于 城固师范 校(院) 普师 专业(学制2年) 其 他 无 现任职称 中学一级 取得 时间 2007.9.28 聘任期限 2008.12.1—2017.9.30 取得教师资格证 种类及专业 初中语文 教师资格 证书号码 9 6 6 1 5 0 7 3 0 0 0 0 3 1 9 懂何种外语 达到何种程度 英 语 全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数 免 试 参加何学术团体任何职务 无 社会兼职 无 任现职以来 获县级以上 综合奖励情况 时间 项 目 等级 名次 批准机关 2008.12.10 优秀教师 县级 宁强县教育体育局 宁强县人事劳动局 二、个人简历 初中以上学习经历 起止时间 学 校 证明人 1975.7—1978.7 1978.9—1980.7 1984.7—1986.7 1995.9—1997.9 在禅家岩乡八年级学校读书 在巴山中学读高中 在城固师范读串师 在陕西教育学院读大专（在岗就读） 王明岗 周品芳 李光临 杨进锋 工作经历 起止时间 工 作 单 位 承担主要工作任务 职 称 1980.9—1984.6 1986.9—1990.9 1990.9—1994.9 1994.9—1997.9 1997.9—2006.9 2006.9—2015.9 禅家岩九年制学校 禅家岩九年制学校 三道河乡九年制学校 巴山中学 禅家岩镇九年制学校 禅家岩镇中心小学（附设初中） 初中语文、政治教学及班主任工作 初中语文、政治、历史教学及班主任工作 初中语文、政治教学及班主任工作 初中语文、政治教学及班主任工作 初中语文、历史教学及班主任工作 初中语文、政治、历史教学及班主任工作 中学三级教师 中学三级教师 中学三级教师 中学三级教师 中学二级教师 中学一级教师 进修 情况 起止时间 进 修 单 位 进 修 内 容 及 成 绩 1995.9—1997.7 陕西教育学院 汉语语言文学 优 良 三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 讲授课程名称以及其他教学任务 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 2007.9—2008.8 2008.9—2009.8 2009.9—2010.8 2010.9—2011