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[民办非企业单位年度检查报告书2012年度
民办非企业单位
年度检查报告书
( 年度)
单 位 名 称 (盖章)
登记证号
业务主管单位
呈 报 人
联 系 电 话
报 告 日 期
XX市民政局制
填 表 要 求
一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印,填写不下,可适当缩小字体。
二、表中选择项,请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。
三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。
五、本报告书要求签名之处,应当由本人用钢笔或签字笔签署,代签或复印无效。
六、本报告书一式3份。本报告书必须经法定代表人(单位负责人)本人签字,同时加盖本单位印章,方为有效。
一、基本情况
单位名称 登记日期 住所地址 邮政编码 住所来源 □自有 □个人或组织无偿提供 □租赁(租赁到期日: ) 联系电话 ① ② 传 真 电子信箱 单位网址 网站名称 法定代表人
(单位负责人) 从业人员数 人 专职 人 执业许
可证号 兼职 人 单位性质 □法人 □合伙 □个体 单位代码 开办资金 万元人民币 开户银行 开户账号 是否建立党组织
(如有,列出名称) 党员人数 业务主管单位 电 话 内设机构名称
二、本年度变更登记事项
变更事项 变更前情况 变更后情况 批准时间 □单位名称 年 月 日 □住所 年 月 日 □法定代表(单位负责人) 年 月 日 □开办资金 年 月 日 □业务主管单位 年 月 日 □宗旨和业务范围 年 月 日 本年度章程是否修改 □是 □否 修改后
是否核准 □是 □否 核准时间 年 月 日
三、董(理)事会或校委会成员情况
姓名 性
别 出生年月 民非单位职务 政治
面貌 学历 职称 人事关系所在单位 专兼
情况 享受政府特殊津贴
四、社会组织党建情况年报表
基本情况 单位名称 业务主管
单位 组织类别 □社会团体 □民办非企业单位
□基金会 □中介机构 从业人员数
法定代表人 姓 名 张波 政治面貌 团员 党组织建立情况 已建 组织建制 □党委 □党总支 □党支部 □临时党支部
□联合党支部(列举联合单位) 组建类型 □专职人员党员组建 □兼职人员党员组建 □专兼职人员党员组建 成立时间 审批单位 隶属关系 □业务主管单位 □挂靠单位 □行业管理 □属地管理 □其他 党组织
负责人 姓 名 电 话 社会组织职务 未建 未建立
原因 □应建未建 □不足3名党员 □无党员 党建指导员 姓 名 工作单位 党员情况 党员人数 领导班子
党员数 专职人员党员数 工作人员
党员数 专职人员党员数 兼职人员党员数 兼职人员党员数 党员党组
织关系管
理单位 社会组织 业务主管
单位 挂靠单位 属地
党组织 原工作
单位 其他 本年度发展党员情况 申请入党人数 入党积极分子人数 发展对象
人数 群团组织
建立情况 □工会组织 □团组织 □妇联组织 □无
五、财务会计报告
(一)资产负债表
编制单位: 截止到 年12月31日 单位:元
资 产 行次 年初数 期末数 负债和
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