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第六章 皮肤生理知识 第一节 皮肤的基本结构 皮肤位于人体的表面，是人体和外界环境直接接触的部分，是人体面积最大的器官。成年人的全身皮肤面积为1.5～2.0平方米；其重量约占人体重量的15％，皮肤表面柔软光滑，但用放大镜观察，可以看到其表面是由许许多多隆起的皮丘和凹陷的皮沟组成的。还有许多凹下去的小孔，即汗孔，及长毛的开口即毛囊口，毛囊口内长有毫毛。 皮肤的结构极其复杂，含有大量的细胞，错综复杂的血管、神经网、以及毛发、皮脂腺、汗腺、爪甲等附属器，有人做了有关的数字统计，可以帮助我们了解皮肤构造的复杂程度。 每1平方英寸（6.4516平方厘米）皮肤含有： 65根毛发、95～100条皮脂腺、650条汗腺、950万个细胞、17米的血管、70米的神经、19500个位于神经纤维末梢的知觉细胞、78个热知觉器官、13冷知觉器官、1300条痛觉神经末梢、160～165个压力感觉器官。 皮肤的厚度为0.5～4毫米，其中以眼睑上的皮肤为最薄，以手掌、脚掌的皮肤为最厚。由于皮肤分布的部位不同，不但有薄有厚，而且有软有硬，颜色有深有浅；因性别的不同，女性和男性的皮肤细腻、柔嫩程度也不一样。另外，皮肤的状况还与年龄、种族、地区、季节、职业及患某种疾病等都有关系。 皮肤由外向内可分三层：表皮、真皮、皮下组织。表皮内没有血管，划伤表皮后不会出血。表皮内含有丰富的神经末梢，它可以帮助我们感知外界的事物。 真皮和皮下组织内含有丰富的血管、神经和淋巴管。表皮与真皮之间以波浪结构联结。真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。 此外，皮肤中还含有一些附属器，它们是皮脂腺、汗腺、毛发、爪甲等。 一、表皮 表皮是最外层皮肤，覆盖全身，有保护作用。平均厚度为0.07～2毫米。表皮内无血管，但有许多细小的神经末梢，感知外界刺激，产生角觉、痛觉、压力觉、温觉、冷觉等感受。表皮由外向内分可为5层：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。表皮的各层实际是由处于角化过程中不同阶段的细胞形成的。基底层的基底细胞是表皮细胞的生化之源，它不断产生新细胞，并逐渐向皮肤表层推移，变成各层细胞，最后变成死细胞，以皮屑的方式脱落。从一个基底细胞产生，到最后变成皮悄脱落大约需要28天。 1.角质层 角质层是表皮的最外层，也就是表皮细胞的表面，由4～8层扁平无核的角化死细胞构成。细胞排列紧密，对人体起保护作用。皮肤表面的角化细胞到一定时间会自行脱落，同时会有新形成的角化细胞来补充。经常受磨擦部位皮肤的角质层比较厚，如手掌、足底等处。眼睑部的角质层最薄，皮肤比较娇嫩。 角质层的厚薄对人的肤色和皮肤的吸收能力有一定影响。角质层过厚，会使皮肤看上去发黄，而且缺乏光泽。皮肤有一定的吸收能力，角质层越厚，皮肤吸收能力越差。在做皮肤护理时，利用磨砂、去死皮等手段，将过厚的角质细胞去除，能使皮肤细嫩而富有光泽，同时也提高皮肤对营养物质的吸收能力，达到理想的护肤效果。但是，眼睑部角质层很薄，不能做人工脱屑，以免损伤皮肤，按摩时力量也要轻，避免拉松皮肤。 2.透明层 透明层位于角质层下，只有手掌、足底等角质层厚的部位皮肤才有此层。透明层由2～3层扁平无核的透明死细胞构成，呈无色透明状，光线可以透过。此层可防止体内、体外的水、电解质透过，起到保护作用。 3.颗粒层 颗粒层位于透明层之下，由2～4层菱形细胞构成。这些细胞几乎接近死亡，正要蜕变成角化细胞。细胞内含有细小颗粒状物，有折射光线作用，可以减少紫外线射入体内。 4.棘层 棘层位于颗粒层下，由4～8层带棘的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层，细胞之间的棘突相连，细胞间隙中有组织液，为细胞提供营养。棘层中有许多感觉神经末梢，可以感知外界各种刺激。 5.基底层 基底层位于棘层之下，是表皮的最下层，与真皮波浪式相接，由基底细胞和黑色素细胞构成。 ⑴基底细胞呈圆柱状，单层排列，它直接从真皮乳头层毛细血管吸收营养，具有分裂、繁殖能力，是表皮各层细胞的生化之源。当皮肤受外伤时，如果基底细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。 ⑵黑色素细胞呈树枝状，稀疏散布在基底细胞之间，有分泌黑色素颗粒的功能。黑色素颗粒能够吸收阳光中的紫外线，阻止其射入体内伤害深层组织。外界紫外线越强，黑色素细胞分泌的黑色素颗粒越多。人的肤色的深浅是由皮肤中含黑色素颗粒的多少决定的。冬季日光较弱，皮肤中黑色素颗粒较少，皮肤比较白；夏季日光暴晒后，皮肤中含的黑色素颗粒较多，肤色会变深。 二、真皮 真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢固相连。其厚度约为表皮的10倍。由大量纤维结缔组织、细胞和基质构成，并含有丰富的血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等。 真皮中的纤维结缔组织有3种：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维。它们使皮肤具有良好的柔韧和弹性。其中胶原纤维具有一定的伸缩性，起抗牵拉作用，弹力纤维有较