肘部局部解剖..pptVIP

98级七年制中西医结合骨伤科学 教学目的 掌握肘关节的骨性结构 掌握肘关节关节囊、韧带和肌腱等结构 掌握肘关节的神经及血管分布情况 一、 骨性结构 肘关节由肱骨下端，桡骨小头和尺骨近端所组成，即包括肱尺关节、肱桡关节和近端尺桡关节。三个关节共在一个关节囊内。 肱骨下端扁而宽，前面凹陷为冠状窝，后部凹陷为鹰嘴窝，在两个窝之间由一菲薄骨质相隔。两侧形成尺侧骨嵴和桡侧骨嵴，前者皮质致密并有凹陷，桡侧骨嵴突出，骨皮质较薄。肱骨的关节端，内侧为滑车，即内髁，为前臂屈肌腱附着部。外侧为肱骨小头，即外髁，为前臂伸肌腱附着点。 解剖 肘后三角 肘关节表面标志系由肘部骨性突起所表示。肘关节伸展时，肱骨内髁和外髁与尺骨鹰嘴尖部三点在一条直线上，肘关节屈曲90°时，这三个骨性突起组成倒立的等腰三角形。这种特征性的骨性标志对肘部损伤的临床诊断有意义。 儿童肘关节的骨化中心较为复杂，熟悉各骨化中心出现和闭合的年龄，在临床上诊断和治疗有重要意义。肘部骨化中心共有六个，其中肱骨远端四个，即肱骨内髁(滑车)，肱骨外髁(小头)，内上髁和外上髁。此外，桡骨头和尺骨鹰嘴各一个骨化中心 二、 关节囊、韧带、肌肉 肘关节关节囊附着于前方的冠状突窝上缘和后部鹰嘴窝的上缘，关节囊两侧肱骨内，外上髁的下方及月切迹的两侧，外侧部分与环状韧带相连。关节囊内的滑膜层紧贴关节囊的纤维层。在肱骨下端的冠状窝和鹰嘴窝