精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑作業程序.docVIP

精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑作業程序 102年5月2日　　　　　　　　　　　　　會銜公告 一、行政院衛生署（以下簡稱本署）依據醫療法第二十八條規定辦理精神科醫院評鑑，並依據醫療法第九十五條規定會同教育部辦理精神科教學醫院評鑑，特訂定本作業程序。 二、精神科醫院評鑑作業由本署主辦，精神科教學醫院評鑑作業由本署會同教育部主辦（以下簡稱主辦機關），得每年辦理之，並得由本署委託協辦單位辦理相關事務。另評鑑時之醫療法、醫療機構設置標準等查證作業，由直轄市、縣（市）衛生局（以下簡稱衛生局）配合辦理。 三、主辦機關得聘請專家及相關業務主管擔任評鑑委員，分領域進行評鑑。 四、評鑑申請類別如下： （一）精神科醫院評鑑：「精神科醫院評鑑」一類。 （二）精神科教學醫院評鑑：含「醫師及醫事人員類精神科教學醫院評鑑」、「醫事人員類（非醫師）精神科教學醫院評鑑」等二類評鑑。 五、評鑑申請資格如下： （一）於本作業程序申請期限截止前領有開業執照之綜合醫院、醫院或精神科醫院（包括私立醫院因故歇業由另位負責醫師於原址重新開業者，即俗稱變更負責醫師），經審查符合醫療法及醫療機構設置標準規定者，始得申請評鑑。私立醫院提出申請後，因故歇業由另位負責醫師於原址重新開業者（俗稱變更負責醫師），得於原申請醫院排定實地評鑑日期前，提出申請以變更後負責醫師接受評鑑，惟應經衛生局查證符合醫療法及醫療機構設置標準規定。 （二）申請「精神科醫院評鑑」之醫院應具下列一、二目資格之ㄧ： １．在衛生局登記開放之精神病床總床數（即精神急性一般病床及精神慢性一般病床合計數）床以上之公、私立及醫療法人附設精神科醫院者。 ２．醫院精神病床之總床數（即精神急性一般病床及精神慢性一般病床合計數）占其一般病床一半以上，或其精神病床之總床數達床以上者。 ３．申請「精神科醫院評鑑」者，不得在同年度申請醫院評鑑，但前次評鑑結果同時具有醫院評鑑合格以上及精神科醫院評鑑合格以上者，不在此限。 （三）申請「精神科教學醫院評鑑」之醫院，須符合前二款之規定，且應同時具備以下資格： １．應於精神科醫院評鑑之合格效期內，或應同時申請。 ２．應有精神急性一般病床床以上，並設有急診。 ３．精神科教學醫院評鑑包含西醫師、中醫師、牙醫師等醫師職類，以及藥事、醫事放射、醫事檢驗、護理、營養、呼吸治療、助產、物理治療、職能治療、臨床心理、諮商心理等醫事人員（非醫師）職類。申請「醫師及醫事人員類教學醫院」評鑑者，應至少申請一類醫師職類及三類醫事人員（非醫師）職類，且其中須包含護理職類。申請「醫事人員類（非醫師）教學醫院」評鑑者，應至少申請四類醫事人員（非醫師）職類，且其中須包含護理職類。 ４．第三目申請西醫師職類且包含西醫畢業後一般醫學訓練者，應先通過「一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫」審查；申請牙醫師職類且包含牙醫畢業後一般醫學訓練者，應先通過「二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫」審查；申請中醫師職類者，應先通過「中醫醫療機構負責醫師訓練計畫」審查；申請醫事人員（非醫師）職類者，應先通過「教學醫院教學費用補助計畫」審查。 ５．本次申請精神科教學醫院評鑑時，已具精神科教學醫院評鑑合格以上之資格者，如因配合政府政策需要，非自行減少病床數，得不受第二目之限制。 六、評鑑內容如下： 精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑，分別依「精神科醫院評鑑基準」及「精神科教學醫院評鑑基準」辦理。 七、精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑申請程序如下： （一）由協辦單位提供申請醫院申請表件。 （二）申請日期由協辦單位公布於該單位網站。請於申請期限內，至本署醫事機構評鑑管理系統填寫「精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑申請書」（如附件一），填寫完畢後下載「精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑申請書」（A4紙張規格），並完成負責醫師簽章欄及關防，連同評鑑審查費之匯票或即期支票影本等檢齊後，由專人送達或掛號郵寄（以郵戳為憑）至協辦單位提出申請，逾期不受理；如有相關證明文件未及備齊，應於截止日起五日內完成補件。 （三）另於前述期限內，至本署醫事機構評鑑管理系統填具「醫院開業登記事項查證回復單」，由衛生局依醫療法及醫療機構設置標準規定進行查證，並將查證結果寄回協辦單位處。 （四）評鑑資料申報方式為網路申報，網站登錄資料繳交之期限及相關規定詳參閱協辦單位評鑑申請，逾期不受理。 （五）評鑑審查費請使用匯票或即期支票（戶名：行政院衛生署）繳費。於申請截止日前（以郵戳為憑），將匯票或即期支票併同正式公函送達本署（匯票收據請自行保管），另應將匯票或支票影本連同「精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑申請書」由專人送達或以掛號郵寄至協辦單位，逾期不受理。 八、申請精神科醫院評鑑、精神科教學醫院評鑑精神科教學醫院評鑑者，其收費標準依照本署公布之「醫院評鑑及教學醫院評鑑收費標準」辦理