移动医疗建设方案.doc

仅供参考 先部署3G网络，建设移动门诊输液系统、利用条形码的识别鉴定，确保针剂的正确配置，到病房进行给病人输液时，通过pad或3G终端扫描病人的电子标签进行识别，取保病人与药物治疗匹配，从而有效的避免医疗事故的发生。 下一步可以建设移动医护系统,同时可以在PACS或LIS的应用科室，覆盖3G网络配置医疗手推车、笔记本电脑进行移动查房，下一步建设医生工作站系统，实现从管理信息系统(HMIS)向临床信息系统(CIS)的转变，医生工作站系统的实施是实现这一转变的关键一环。医生工作站以病人信息为中心,围绕病人的诊断治疗活动,实现病人信息的采集、处理、存储、传输和服务。它以加快信息传送和减轻病历书写为目的,围绕临床医生每天的日常工作,切实提高医生的医疗服务质量和临床工作效率,支持医生的临床研究。 移动护士工作站患者管理流程图 3.1.1 系统描述 护士用EDA在病人床旁就可完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成各项生命体征的记录，自动生成趋势图。医生下达医嘱后，信息会自动转移到EDA上，可显示提示信息，护士可在3G网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。 HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码实现医嘱的执行确认，并准确记录了实际执行人，执行时间。 3.1.2 功能介绍 将现有的护士工作站延伸到病人床旁，优化信息采集流程 护士用EDA在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后，自动生成趋势图。医生下达医嘱后，信息会自动转移到EDA上，可显示提示信息，护士可在3G网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。 跟踪医嘱的全生命周期 在目前医院信息系统功能范围下，HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收费，并准确记录了实际执行人，执行时间。 待执行医嘱按照临床护理路径管理模式管理 以医嘱的种类、执行次数为横轴，执行时间、执行人为纵轴，在特定时间段提醒护士对具体患者执行相应的医嘱项目。护士执行完医嘱后，医嘱执行时间和执行人等信息直接记录到数据库。 查询与统计功能 可查看病人基本信息，包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、诊断、医疗费用等病人基本信息。可查询当前班次所有已执行和未执行的全部医嘱。根据移动临床护理系统采集的数据，自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单，可查阅已出院的和在院病人的病情记录单。根据护理工作的不同，分别进行加权计算，科学的统计护士的工作量，根据需要定制各种报表，并全部自动化管理。 对护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据 移动护士工作站由于对医嘱进行拆分，使医嘱执行过程中呈现了一对一的对应关系，记录了每条医嘱的执行者，可统计个人、科室、全院的护理工作量，为绩效考评，人力资源调配，提供了可靠的参考依据。 3.1.3 预期目标 提高患者临床护理的安全性 每一位患者配戴唯一的条码腕带，其中包含患者基本信息及重要医学信息，供患者在接受各种医疗服务时进行身份确认，从而保证在进行任何医疗处理时，实现准确高效的身份确认。 提升护理管理的水平 移动临床护理系统真正做到了无纸化、无线化办公。床旁信息系统可即时录入，避免了反复转抄带来的差错。 移动临床护理系统使护理管理更加严谨规范，由定性管理向定量管理转变，由目标管理向过程管理转变，由经验管理向科学管理转变，以数据资料为依据，实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评，合理调配人力资源。 实时监控护理质量 移动临床护理系统解决了多年来医院现有信息系统法解决的问题，实现实时采集病人医嘱信息，落实医嘱实际执行情况，明确执行项目的实际执行时间和执行人，真正做到了护理质量实时监控 保障医疗质量，提高工作效率 移动临床护理系统将每条医嘱与医嘱的实际执行人形成了一对一的对应关系，记录了医嘱的执行时间、给药的途径；对病情观察的时间、观察数据即时进行了录入。它不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清，执行时间随意的无序工作状态。 移动医生工作站 移动医生工作站患者管理流程图 3.2.1、系统描述 通过3G网络保持与整个信息系统网络实时连接，将病人信息从医生办公室带到了病人床旁。移动医生工作站按照病人床旁的信息需求开发，医生可以在患者床旁查阅病人病历，LIS