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第1章基础护理知识和技能 一、护理程序 1在护理程序中，指导护理的思想核心是（ ） A 以提高护理质量为中心B 以医院管理的重点任务为中心 C 以医院的利益为中心D 以执行医嘱为中心。 E 以护理的服务对象为中心C 2．护理程序的5个基本步骤依次为 （ ） A评估、诊断、计划、实施、评价B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断，实施、评价 D诊断、评估、实施、计划、评价 E计划、诊断、评估、实施、评价 3．以下客观资料，记录正确的是 A每天排尿1-2次，量少 B咳嗽剧烈，有大量黏痰 c每天饮水5次，每次约200ml D每餐主食2碗，一日3餐 E持续低热1个月，午后明显 4.护士获取客观健康资料的主要途径是 A A阅读病历及健康记录 B患者家属的陈述 C观察及体检获取 D患者的主管医生提供 E患者朋友提供 5护士为患者健康计估，属于主观方面的健康资料是（ ） 血压120/80mmHg B头昏腑涨 C膝关节部皮肤破损icmX 2cm D肘天竹红肿、压痛E E肌张力×级 6在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是 A患者的既往病例记录 B患者入院记录 c患者家属 D患者本人E患者的主管医生 7健康评估资料不应来自 A患者自述 B配偶介绍 C病历记录 E护士的主管想象D其他医务人员 8．属于患者社会状况资料是（ ） A应激水平与应对能力B患者的人格特点 患者的工作学习情况 患者的经济状况 患者对医务人员的期望 9.收集健康资料，不包括的信息是 A.患着的年龄、民族、职业 B.既往病史 C.患者的家庭经济情况 D．家属的、业余爱好 E．患者的饮食状况 10.患者入院后护护士收集相关资料．可以除外的是 A．患者的年龄、民族、职业、宗教信仰 B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪的状态 C．患者的现病史 D．患者的手术、过敏史 E．患者家庭成员的活方式 11.手术前护士收集的患者资料中属于客观资料的是 瘙痒 恶心 腹痛 血压 恐惧 12.为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是 A．通过医生查体获得资料 B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C．通过与患者、家属交谈获得资料 D．通过阅读患者病历获得病史资料 E．通过有关护理文献记录获得资料 13.面对老年患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．一定要耐心倾听不要催促 D．始终保持亲密亲密距离 E．当老年人主诉远离主题时不要打断 14.护理诊断的书写不正错的是 A．护理诊断必须以客观资料为依据 B．护理诊断的陈述应简明准确。规范 C.一个诊断可针对多个健康问题 D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念 15、医疗诊断与护理诊断的区别是 A 医疗诊断是对个体生命过程反应的诊断 B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断 C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断 D．医疗诊断是对个人身体，病理，生理变化的临床判断 E.医疗哦诊断是有关家庭对健康问题反应的判断 16.关于护理程序的论述不正确的概念是 A建立在人 环境 健康 护理这四个基本概念之上 B.是一种系统的为护理对象提供全面整体的护理的工程方法 C．是一种临床护理工作的简化形似 D．是一种系统方法 是实施计划性 连续性 全面整体护理的理论与实践模式 E．是一个综合的 动态的具有决策和反馈功能的过程 17.护理诊断描述的内容是 A．患者对健康问题所作出的心身反应 B.患者患病后生理心理改变 C．患者所患疾病的病理生理状态 D．患者生活中诱发疾病的不健康生活方式 E．一个护理诊断可针对多个健康问题 18.护士收集健康资料的目的不正错的 A.了解患者的隐私为确立护理诊断提供依据 B．为制定护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了了解患者心理特征选择护理实施方法提供依据 E．为护理科研积累资料 19.护士在收集患者的健康资料过程中不正确的做法是 A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备有目的的引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解 20.患者男56岁心前区压榨性疼痛4小时来诊。查体痛苦面容冷汗，呼吸每分钟28次，脉搏110次/分，血压90/56mmhg，主诉恐惧为评估病情护士应重点收集的资料是 A遗传史B吸烟史C酗酒史D心绞疼痛病史E生活习惯 21.患者女性69岁，因呼吸窘迫综合症入院，护士拟系统的评估患者的健康情况其中提供触觉可获得的健康资料