高龄老年冠心病诊治中国专家共识.ppt

抗血小板治疗 是冠心病患者二级预防的基本治疗。 根据患者临床情况单独或阶段性(ACS、药物洗脱支架置入术后1年内)联合应用于冠心病患者。 高龄患者服用阿司匹林可75 mg每天1次，加用质子泵抑制剂可减少消化道出血的发生。 不能耐受阿司匹林者用氯吡格雷75 mg每天1次。 不建议替格瑞洛用于高龄老年冠心病患者的二级预防； 指南建议对于无禁忌证的ACS疑诊患者，不考虑年龄因素，开始起始剂量阿司匹林治疗。 高龄老年冠心病诊治中国专家共识 陈千生 高龄AMI病死率 75岁～、80岁～和85岁以上AMI病死率：城市男性分别是84．68／10万、207．26／10万和685．94／10万； 城市女性分别是66．36／10万、215．10／10万和616．25／10万； 农村男性分别是225．92／10万、347．04／10万和801．04／10万； 农村女性分别是177．62／10万、348．69／10万和804．85／10万。 高龄冠心病患者特点 常合并高血压、高脂血症、糖尿病等多种危险因素； 冠状动脉病变常呈多支、弥漫、钙化、CTO，易于发生心肌梗死，血运重建治疗成功率低、出血和感染并发症发生率高，预后不良； 临床表现常不典型，且体弱、脏器功能减退等影响定期检查，临床漏诊和误诊率高达65%。 高龄患者稳定性冠心病诊治特点 稳定性冠心病的特点 发生可逆性的心肌需氧和(或)供氧不匹配 通