肛门潮湿诊治指南肛门潮湿诊治指南.doc

肛门潮湿诊治指南 疾病简介： 　　肛门潮湿(The anus damp)是一种常见的非传染性皮肤病。病变局限于肛周皮肤，起病为红疹、红斑、糜烂、渗出继 而结痂、脱屑。病程久的可出现皮肤增厚，颜色灰白或暗红，粗糙，以致皲裂、渗出、瘙痒反复发作。任何年龄均可发病。湿疹的病因和发病机理是比较复杂的。往 往由多种因素发病。 　　发病的原因： 　　1、脱垂性内痔(hemorrhoids)：它属于肛肠疾病痔疮的一种，在严重的时候排便会有异物脱出，连走路、跑步、咳嗽都有可能脱出肛外，而由于肛门异物的脱出会引起肛门部位的水肿或渗出液增多从而导致肛门潮湿。 　　2、肛瘘(Anal fistula)：是由肛管和直肠周围发生脓肿破例之后，由于流脓、炎性渗出太多也可以导致肛门潮湿。 　　3、直肠脱垂(Rectal prolapse)：它时常发生在肛门部位，因肌肉松弛无力，直肠层或粘膜脱出肛门外，直肠粘膜表面的液体会污染肛门周围的皮肤，导致肛门口分泌物过多产生的肛门潮湿。 　　4、肛门皮肤疾病：例如肛门周围的皮肤湿疹、皮炎等以及皮肤感染后会出现脓包，待脓包破裂以后会产生分泌物过多导致肛门潮湿。 　　5、痔瘘术后：创面炎性分泌物及肠液顺疤痕凹陷处流出，这时会有轻微的肛门潮湿;如有损伤肛门括约肌者，则因肠液的大量溢出甚或粪便留出而出现严重潮湿;如手术导致肛管皮肤缺损、肠黏膜外露，则肠黏液可外溢致肛门周围潮湿。 　　引起肛门潮湿的疾病： 　　1、肛门湿疹，是一种皮肤病，常常伴有瘙痒。但有时肛门湿疹是肛门潮湿的继发病。治疗：外涂“皮炎平”软膏;消炎止痒洗剂坐浴;局部封闭治疗。 　　2、肛瘘，肛门内有一个或几个硬结，并有条索状物由硬结处通向肛门内，经常有分泌物流出污染内裤。如果身体抵抗力降低，可以发炎肿胀，形成肛周脓肿。治疗：手术治疗，保守治疗无效。 　　3、内痔，如果内痔核较大加上肛门松弛，大便时全部脱出，平时经常半脱出在肛门外，粘膜分泌的液体流出，也造成肛门周围潮湿。治疗：手术;注射药物疗法。 　　4、尖锐湿疣(Acuteness wet wart)，此病是性病的一种，可以散在亦可连成片，呈菜花状，有少量分泌物，味儿臭。治疗：激光灼除。较轻的患者可到药房购买治疗“尖锐湿疣”的药膏外涂。 　　5、完全性直肠脱垂：常发生肛门括约肌无力，直肠全层或粘膜脱出肛门外，直肠粘膜表现液体将污染肛周皮肤、导致肛门口分泌物增多。以手术治疗为宜。 　　6、肛管直肠癌破溃、感染流脓血，肛门口一直处于潮湿状态。争取行根治性切除癌肿。 　　肛门潮湿的八大诱因 　　1.脱垂性内痔：严重者不仅在解便时痔团脱出，甚至咳嗽、劳累、行走时亦会脱出肛门外，由于肛门括约肌收缩、脱出痔团嵌顿、水肿、渗出液增多，导致肛门潮湿。 　　2.完全性直肠脱垂：常发生肛门括约肌无力，直肠全层或粘膜脱出肛门外，直肠粘膜表现液体将污染肛周皮肤、导致肛门口分泌物增多。 　　3.肛瘘：肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流术后形成肛瘘，由于反复破溃、流脓、炎性渗出较多，也是肛门潮湿的常见原因。 　　4.肛门括约肌松弛：老年人或体弱者，肛门括约肌松 肛门潮湿病理图 　　弛或收缩力减退，使肛门闭合不严，肠粘膜分泌肠粘液容易漏出肛门外，特别在劳累情况下，肛门潮湿更显着。 　　5.肛周皮肤疾病：肛周皮肤患有湿疹、疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等，均可造成肛门局部分泌物增多。 　　6.肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛：肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛，特别是体型肥胖者，肛门深陷于两侧臀部之间，使肛周皮肤的汗液不能很好蒸发，造成肛门部经常潮湿。 　　7.肛门部手术后遗症：如肛瘘、肛裂手术切断或损伤较多的外括约肌或内括约肌、造成肛门闭合能力下降，直肠内液体易溢出肛门外。 　　8.肛管直肠癌(Anal canal rectal cancer)：肛管直肠癌破溃、感染流脓血，肛门口一直处于潮湿状态。 　　如何检查肛门潮湿 　　一、对于肛门潮湿的检查，采用先进的韩国Dr.camscope电子肛肠镜进行检查。 　 　据了解，韩国Dr.camscope电子肛肠镜采用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数十倍的病灶部位，也可以对肛肠内部 深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病 灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。它不仅能对身体表浅病灶进行诊断，还可以通过内窥镜对体内病灶做活检、息肉等手术，达到诊治结合的目 的。是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。 　　二、对于肛门潮湿的检查，杭州肛泰医院还采用日本奥林巴斯电子肠镜诊断肛门潮湿的病因。 　　该设备集检查、诊断及治疗功能于一身，全新的超声系统内镜潜能得到前所未