肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物.doc

注射用盐酸平阳霉素 - 【用法用量】：1 发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。 2 病人出现皮疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。 3 病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X-光片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。 4 偶尔出现休克样症状（血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等），应立即停止给药，对症处理。 5 局部用药的用法用量供临床医师参考。 6 需按医师处方，指示用药。 功能与主治 主治唇癌，舌癌，齿龈癌，鼻咽癌等关颈部鳞癌，亦可用于治疗皮肤癌，乳腺癌，宫颈癌，食管癌，阴茎癌，外阴癌，恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等，对肝癌也有一定疗效。 副作用 平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发，肢端麻病和口腔炎症等，肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）出现率低于博莱霉素。 注意事项 1、对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用； 2、对有肺，肝，肾功能障碍的患者慎用。 注射用顺铂冻干型 【用法用量】： 1、一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，或一次30mg/m2,连用3天，并需适水化利尿。 2、大剂量：每次80～120mg/m2,静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂(DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。 功能与主治 为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系统肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50%～80%。此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。 副作用 神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见。 注意事项 注射用氟尿嘧啶 【用法用量】本品须先用适量注射用水溶解后使用。 1、成人用量：缓慢 【功能主治】1、本品可用于乳腺癌、消化道癌肿（包括原发性和转移性 - 【用法用量】：本品须先用适量注射用水溶解后使用。 1、成人用量：缓慢静脉滴注，每日0.5-1g,每3-4周连用5日；也可每周一次，每次0.5-0.75g,连用2-4周后休息2周作为一疗程。静脉滴注速度愈慢，疗效愈好而毒副作用相应减轻。动脉插管注射，每次0.75-1g。腹腔内注射按体表面积一次500-600mg/㎡.每周1次，2-4次为1疗程。2、小儿常用量：静脉滴注。按体重每次10-12mg/kg。3、老年人、肝肾功能不全，特别是骨髓抑制者应降低用量。 功能与主治 1、本品可用于乳腺癌、消化道癌肿（包括原发性和转移性肝癌、胆道系统肿瘤和胰腺癌）、卵巢癌和原发性支气管肺腺癌的辅助治疗和姑息治疗；2、由于治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌；3、可用于浆膜腔癌性积液和膀胱癌的腔内化疗；4、头颈部恶性肿瘤和肝癌的动脉内插管化疗。 副作用 1、恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重；2、偶见口腔粘膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻；3、周围血白细胞减少常见，大多在疗程开始后2-3周内达最低点，约在3-4周内恢复正常，血小板减少罕见；4、极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等；5、脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着相当多见；6、静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎； 7、长期应用可导致神经系统毒性；8、长期动脉插管投给氟尿嘧啶，可引起动脉栓塞或血栓的形成、局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等；9、偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图变化。 注意事项 1、本品不可用作鞘内注射。2、本品在动物试验中有致畸和致癌性，但在人类，起致突、致畸和致癌性均明显低于氮芥类或其他细胞毒性药物，长期应用本品而致发第2个原发恶性肿瘤的危险也比氮芥等烃化剂为小。3、除有意识地单用本品较小剂量做放射增敏剂外，一般不宜和放射治疗同用